腰椎间盘突出科普系列(一)——总概:腰椎间盘突出是怎么回事?

周凌云医生 发布于2023-08-15 01:40 阅读量1417

本文由周凌云原创


图片发自160App

一、什么是腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出,就是腰椎间盘受到上下腰椎的挤压,导致椎间盘纤维环发生破裂,继而髓核往外突出而形成的,如果伴随有腰痛、下肢放射痛或麻木的症状,就称“腰椎间盘突出症”。

数据显示,我国腰椎疾病患者突破2亿人次,其中15%为腰椎间盘突出症患者。


图片发自160App



二、什么人容易得腰椎间盘突出?

1、中老年人,椎间盘会随着年龄增长而日益磨损严重,其中的水分也会逐渐消失,容易让椎间盘的外壳破损造成突出,只要活动稍大,很容易产生腰椎间盘现象。

2、 工作上需要搬重物的人群:例如家具业、建筑业、百货业、量贩业、电子业的从业人员。

3、工作上需要久坐或久站,姿势不良又缺乏运动的人群:例如护士、老师、以及长期使用电脑的广大上班族、坐在桌前刷题的学生党们。

4、运动员:例如从事比较激烈的运动,尤其是要弯腰出力的举重或是有身体碰撞的篮球、足球的运动。

5、怀孕后期的孕妇。


图片发自160App


三、腰椎间盘突出症有哪些症状?

❖腰痛,下肢麻木、疼痛;

❖坐骨神经痛,下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛;

❖大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常;

❖严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪。


图片发自160App


四、腰椎间盘突出如何治疗?

1、卧床休息:腰椎间盘突出症的首要治疗是卧床休息,避免腰部直立、腰部活动对腰椎间盘造成的压力,这样才能慢慢恢复。

2、保守治疗:保守治疗的方法包括:针刺、艾灸、推拿、贴药膏、敷药包等中医治疗方法;牵引、微波、超激光、冲击波等物理疗法;消炎脱水、营养神经等西药治疗方法。

3、手术治疗:有部分患者腰椎间盘突出严重、甚至脱出,导致椎管狭窄,压迫神经根导致下肢无力、肌肉萎缩,甚至压迫马尾神经导致会阴部麻木、二便障碍,经过保守治疗无效者,需要手术治疗。

五、案例分享:

患者,男,30岁,办公一族,半年来咳嗽、喷嚏时出现右下肢牵扯痛及麻木,腰酸,无腰痛,未予重视,半月前症状加重,右下肢呈持续性牵扯痛及麻木,休息后症状无缓解,就诊于外院,查腰椎CT示“腰5/骶1椎间盘向右后突出,压迫神经根及硬膜囊,椎管狭窄。”外院建议手术治疗,患者惧怕手术,寻求保守治疗,遂来康复科治疗。


图片发自160App

        →标记之处为突出的椎间盘

告知患者,椎间盘突出明显,压迫神经根及硬膜囊,椎管狭窄,保守治疗无效情况下仍需手术治疗。

经过常规针刺、浮针、大艾条灸、放血拔罐治疗、中药封包外敷、微波、超激光、静脉营养神经等康复科中医特色疗法、理疗、西医治疗相结合的治疗方案,治疗2周后,患者症状明显好转,仅有右侧小腿偶有麻木,咳嗽、喷嚏时无右下肢牵扯痛及麻木。

经我科中医特色疗法治疗后,患者保守治疗成功,得以免挨一刀!

周大夫温馨提示:

1、90%的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗的方案达到临床治愈。

2、当腰椎间盘突出引起进行性和明显的下肢无力或马尾综合征(会阴部麻木、大小便障碍),需要紧急手术治疗。

3、除以上紧急情况以外,即使是患者腰椎间盘突出严重、甚至脱出,导致椎管狭窄,仍然优先考虑保守治疗,经过保守治疗(一般6周)无效者,需要手术治疗。

4、值得注意的是:腰椎间盘突出复发率很高,保守治疗的临床治愈不等于终身不复发,手术治疗后复发的也很常见。关键在于,经过治疗后,我们更加注意从生活和工作上保护我们的腰椎间盘,才能很好的预防腰椎间盘突出复发。


图片发自160App



相关疾病: