专家共识中的数据显示：我国整体3-5岁儿童维生素A缺乏及边缘性缺乏率为29.3%，年龄越小缺乏率越高；维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%。另有数据显示，我国6月龄-14岁儿童维生素A缺乏比例为47.98%，3岁以内的婴幼儿维生素D缺乏率达50%。从数据来看，我国儿童维生素AD营养水平并未达标，想要改善这一现状，就需要重视起来，为孩子额外补充维生素AD。

01维生素AD对宝宝有什么用？

在最新发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》就提到维生素D对宝宝健康是有重要影响的，充足的维生素D对于宝宝的骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要。

而维生素A呢，大部分家长对它的认知还停留在对眼睛好上。其实维生素A的作用还挺多的，而且跟宝宝的生长发育和免疫力有密切关系，对儿童健康的影响是广泛而重要的。

首先，维生素A是提升机体免疫力的重要营养物质，它维持着皮肤和呼吸道、消化道黏膜上皮细胞的完整性，能有效拦截外界的细菌和病毒，增强人体的防御能力。

此外，维生素A还能促进视觉发育预防近视，促进骨骼生长帮助宝宝长高，促进脑发育提高学习能力，还能预防缺铁性贫血。想要宝宝拥有大长腿、好视力和聪明的大脑，维生素A是不可缺少的。

维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，新生儿维生素A水平很低，加之婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，单靠母乳是不够的，维生素AD还是需要额外补充。

02维生素AD能长期补充吗？

当然可以。《中国儿童维生素A、D缺乏现状及补充指导》推荐的维生素AD每日补充剂量为维生素A1500-2000国际单位，维生素D400-800国际单位，这是基于中国营养学会推荐的婴幼儿每日生理需要量，建议从宝宝出生后开始补充，至少应持续补到3岁，也可以继续补到青春期。

03维生素AD和维生素D需要交替吃吗？

每天一粒维生素AD并不会中毒，只有一次性服用30万IU，或者每天5-10万IU/天超过3-6个月才会中毒。所以每天一粒维生素AD是安全的。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》强调，维生素A缺乏可表现为生长减慢、反复感染、贫血等症状。并且维生素A和维生素D均为脂溶性维生素，互相促进，更好发挥生物学活性；在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。选择维生素A和D同补可取得事半功倍的效果，是方便、经济、可及的预防干预措施。

现在家长们都知道给孩子补充维生素D的重要性了，那维生素A要不要给孩子补充呢？医院给孩子开的维生素AD要不要吃？吃了会不会超量，不吃会不会缺乏呢？

今天咱们给大家说说这个问题。

04 维生素D怎么补充？

维生素D的重要性大家也都知道，就不再多说了，简单总结下怎么补充啊。孩子生后数天就可以补充维生素D，每日总量是400IU，等孩子1岁以后，每日总量是600IU，一直补充着，到成年后，改为成人的推荐剂量补充

这里的总量，包括所有的维生素D来源，比如奶粉+补充剂。

如果孩子是奶粉喂养的，1岁内，每日奶量超过1000ml（冲配之后的奶量），就可以不用补充维生素D了，因为1000ml奶粉里面，含有400IU的维生素D。

如果1岁内，孩子每日奶粉量不到1000ml，那就直接补充400IU，这样总量会大于400IU，但是多那点没啥问题。当然，如果你精确的喂养，比如孩子每天喝500ml奶粉，那相当于200IU的维生素D，两天给孩子补充400IU的维生素D也行，就是得记着，麻烦点

孩子1岁后，如果还有400IU的维生素D没有吃完，那就一天400IU，第二天800IU，这样交替吃，平均每天600IU就OK。

如果偶尔忘了给孩子吃维生素D了，第二天加倍补上就行。

维生素D每日摄入上限，6个月以下婴儿为1000 IU/天，6个月至1岁为1500 IU/天，1~3岁2500 IU/天，4-8岁为3000 IU/天，8岁以上的所有人为4000 IU/天。

维生素D如果万一超量补充了怎么办？基本上，一次补充量在20万IU之下，没有发现有问题的。这相当于一次补充了正常量的300-500倍左右，也就是1次吃了1年-2年的量，没有家长会这么傻。

最后，如果你所处地区靠近赤道，阳光特别充分，所在地卫生管理部门不推荐补充维生素D的话，那就不要常规补充了，比如你在澳大利亚，比如你在香港地区（香港同纬度的国内地区，听当地卫生管理部门的）。

国内其他地区，就正常补充维生素D就行了，不要靠晒太阳补充。好的维生素D讲完了，下面说说维生素A的问题，要想知道维生素A是否要补充，咱们得知道维生素A重不重要，平时生活中靠饮食是否能提供足够的维生素A，如果不够，那就得补充上，如果够了，干嘛要补呢。

05维生素A的重要性

1. 维生素A可以有效的预防夜盲症和防止视力衰退，有助于对多种眼疾的辅助，使眼睛变得更加明亮。

2. 维护上皮组织细胞的健康。维生素A充足时，皮肤和机体保护层（肺、肠道、阴道、泌尿道、膀胱上皮层）才能维持正常的抗感染和抵御外来侵袭的天然屏障作用。 维生素A还可以作为一种营养增补剂，将维生素A1添加在化妆品中用作营养成分，还能有效的防止皮肤粗糙，起到美容抗衰老的效果。

3. 免疫功能。维生素A通过调节细胞和体液免疫提高免疫功能，该作用可能与增强巨噬细胞和自然杀伤细 胞的活力以及改变淋巴细胞的生长或分化有关。称为“抗感染”维生素 。维生素A可以抵抗呼吸系统的感染，使免疫系统功能保持正常状态。

4.  抗氧化作用 。类胡萝卜素能捕捉自由基，淬灭单线态氧。

5. 抑制肿瘤生长。维生素A与调节细胞分化、增殖和凋亡有关，也可能与其解毒和抗氧化功能相关。

6. 维生素A可以促进骨骼生长，强化骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康，还能有效的防治脱发问题。

06指南关于维生素A是怎么推荐的？

欧美指南指出，正常饮食的孩子，不用单独补充维生素A。

世界卫生组织（WHO）推荐，对于维生素A是个公众健康问题的国家，需要补充维生素A，并且是大量补充，每次10万-20万单位，几个月补充一次，其他地区不要给孩子补充维生素A。

我国不属于这些地区，所以，膳食指南也指出，不用单独补充维生素A。

那咱们国家还有这么多孩子处于亚临床和可疑亚临床状态，怎么补充呢？

如果孩子从食物中获取的维生素A比较充分，就不用补充。

如果从食物中获取的明显不够，孩子挑食明显，那就补充维生素A，也不要费事计算少多少了，就按照一天一个维生素AD吃就行，不会超量。

如果看完还不会计算孩子每日摄入维生素A的量，那就用现在比较取巧的方法，好多医院推荐给孩子这么吃：今天吃维生素D，明天吃维生素AD，如此交替着吃。这样虽然可以，但我希望家长还是大体计算下哦，能食物补充，就食物补充。

只吃母乳的宝宝，如果哺乳期妈妈没法摄入足够富含维生素A的食物，可以妈妈使用补充剂，或者给宝宝补充维生素A。妈妈摄入充足的，就不要给孩子补充维生素A了。

如果觉得孩子维生素A摄入的还行，但是还是不放心，那就隔几天吃一次维生素AD就行了。

如果孩子目前从食物中获取的维生素A很充足了，但你就想给他/她补充上维生素AD，那，嗯，不，你不想。哈哈，如果你实在是想补，我也拦不住你，也不能吓唬你说补多了会过量，为了让你放心，我还得给你说下，一般不会过量，

因为2岁内孩子维生素A亚临床状态或者可疑亚临床的最多，建议至少2岁内要注意下，一定保证孩子维生素A的摄入是足够的。之后，等孩子大了，什么都吃了，吃的更多了，再根据上面第3条评估下决定是否要补充。

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