小腹疼痛,千万别忽视!出现这 6 种情况请立马就医!

占雪琴医生 发布于2025-06-18 16:34 阅读量177

本文由妇科占医生原创

腹痛这毛病不少人都试过

它只是一种症状

并不是某种特定的疾病名

无论是外科疾病还是内科疾病

都可能会引起腹痛

对于女性,一旦出现腹痛

除了考虑是否患有内、外科疾患外

还应考虑到女性所特有的因素

今天我们就来捋一捋女性腹痛都有哪些常见原因




1、痛经

痛经是指月经来潮前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适。每个人对疼痛的主观感受和耐受性均不相同。剧烈疼痛者可出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状,可影响正常的生活和工作。子宫和盆腔无病变的痛经是原发性痛经(生理性痛经),占痛经的90%以上。其特点是:

青春期多见,常在初潮后1-2年内发病;

疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在行经前12小时,以行经第1天疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部,可放射至腰部和大腿内侧;

可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。

这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高。因为原发性痛经的发生有的与内分泌因素有关,婚后服用避孕药抑制排卵即可使痛经减轻或消失。有的女性子宫颈管狭窄,影响经血外流,产生痛经。产后宫颈口松弛,经血畅流无阻,就“通则不痛”了。至于生殖器官有病变而致的痛经,属于继发性痛经,需要专业人士进行诊治。


2、排卵性腹痛

排卵时卵细胞里有少量液体自行溢出进入腹腔,刺激腹膜,引起腹痛。排卵痛可能只持续几分钟到几小时,也可能持续一两天,但一般不会持续更久。两侧卵巢轮换排卵,腹痛便在两侧下腹轮流发生,有20%存在排卵性腹痛的患者可同时发生排卵性出血,但出血量不多、持续时间短,2-3天便不治自愈。排卵性腹痛是生理现象,一般不需要治疗;若腹痛剧烈,需及时就医。


3、黄体破裂

月经后半期(又称黄体期,是指排卵后到月经来潮的前一天)排卵后黄体形成,内有少量液体。如果黄体内出血较多使黄体破裂,便会出现剧烈的下腹部或一侧腹痛,可伴有恶心、呕吐、大小便频繁感。严重者可表现为口干、心悸、头晕、眼花、昏厥等休克症状。黄体破裂可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄的妇女为最多见。一般发生于月经周期第20-30天,亦有少数发生于月经中期或30-40天。若症状轻、出血少,仅需卧床休息和应用止血药物,黄体破裂出血便可自行停止,出血量多时应手术治疗。


4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织(包括腺体和间质)生长在子宫腔与子宫肌肉以外的区域,称为子宫内膜异位症。患者可出现痛经、月经失调、不孕、性交痛和急性腹痛等症状。子宫内膜异位症引起的疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。常于月经来潮前1-2日开始,经期第1日最剧烈,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。本病的不孕发生率为20%-66%。子宫内膜异位症的治疗需根据病情及患者是否有生育要求选择药物或手术治疗。


5、流产

怀孕不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。流产有早期流产和晚期流产两种。发生在孕12周前的称为早期流产;孕12-28周者称为晚期流产。流产的主要症状为停经后的阴道出血和腹痛,常为阵发性下腹疼痛。流产往往需要住院治疗,必要时还需进行刮宫手术。


6、宫外孕

是指受精卵发育成囊胚后在子宫腔以外着床发育,故又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠为最多见。患者常因突然腹痛而就诊,也有的为慢性下腹隐痛。开始时为患侧下腹部撕裂样剧痛,以后疼痛波及全腹。疼痛的程度、性质和内出血的量、速度有关。若输卵管破裂、内出血量多且迅速,刺激腹膜产生剧痛,且波及整个腹部。病情严重的,还可出现头晕、眼花、出冷汗、心悸等休克症状,甚至晕厥。宫外孕患者除腹痛外,还有停经和不规则的阴道流血史。一旦明确为宫外孕,需尽快住院,必要时手术治疗。


7、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

卵巢是肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤中约有10%的病例会发生蒂扭转现象。这些肿瘤,大多是良性,它们蒂长、肿瘤大,与周围组织无粘连,活动度大,因而容易扭转。尤其是囊性畸胎瘤,因为这类肿瘤重心偏于一侧,如果卵巢韧带较长,瘤体易受肠蠕动或体位改变的影响而扭转,若在体位改变后发生下腹部剧痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,应想到卵巢囊肿蒂扭转的可能,应尽快就医,一旦确诊,需手术治疗。有的卵巢囊肿也有可能发生破裂,导致突发的剧烈腹部疼痛,这种情况也是需要紧急就诊,有可能需要紧急手术治疗。


腹部出现剧烈疼痛

不能自己服药硬扛

需要尽快就医

查明腹痛的原因

方可对症治疗

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