谈起甲状腺，很多人第一个疑问是，甲状腺是什么？在哪里？

这个藏在颈部底部、胸骨正上方的小腺体，究竟有多重要？

这个重量不到30克的'蝴蝶形器官'，堪称人体代谢的指挥官。但更关键的是——当它遇上怀孕，就会变成影响两代健康的“隐形开关”！这就是为什么医生反复强调：“孕前甲状腺检查，可能比补叶酸更重要。”

备孕不能不管甲状腺

甲状腺是内分泌的一个腺体，主要是分泌甲状腺激素，从而促进人体的新陈代谢、骨骼生长发育，调节人体的体温。此外，还会影响心脏、血液等系统的运作。

对于备孕期的女性而言，我们的甲状腺功能不是达标就可以，而是最好处于相对优秀的状态，这样我们卵泡和胚胎在生长发育时，才能够得到足够的支持。

在2022年的《备孕及孕产期甲状腺疾病防治管理指南》中指出：根据流行病学调查显示，我国18~49岁育龄女性中，甲状腺疾病总体患病率高达43.23%。

当孕前6个月TSH高于正常范围（≥4.88 mIU/L）或TSH低于正常范围（<0.37 mIU/L）时，和备孕的结局、妊娠期胎儿的健康、早产、小月胎龄儿和围产儿死亡风险等均有相关性。

甲状腺异常

对孕妇、胎儿有哪些影响？

甲状腺功能异常主要分为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）两种。这两种状态都如同孕期路上的“绊脚石”，可能对胎儿造成不可逆转的伤害。

1、会有胎儿畸形、早产的风险

甲亢患者由于激素分泌过多，常伴随月经紊乱，导致受孕难度增加，即使成功怀孕也易流产。更为严重的是，甲状腺功能与胚胎发育紧密相连，甲减孕妇若未能有效控制病情，胎儿畸形的风险显著增加。此外，早产也是不可忽视的并发症之一，给母婴健康带来双重打击。

2、可能会导致胎儿生长迟缓

甲状腺功能异常意味着无法为胎儿提供充足的营养支持。甲亢孕妇代谢亢进，体内激素失衡，导致胎儿无法有效吸收母体的营养与激素，从而引发宫内发育迟缓，出生体重低于正常标准。这不仅影响宝宝的体格发育，还可能为日后的健康埋下隐患。

3、可能会影响智力与体型

甲状腺功能异常还直接威胁到胎儿的神经系统和骨骼发育。甲减孕妇若未及时治疗，可能导致胎儿神经系统受损，智力发育迟缓，甚至出现呆小症等严重问题。同时，骨骼发育也会受到影响，宝宝出生后体型可能偏小，影响生活质量。

4、新生儿易有先天甲亢与加减的风险

更为棘手的是，母体的甲状腺功能异常还可能通过胎盘传递给胎儿。甲亢孕妇在治疗过程中若使用大量抗甲状腺药物，可能抑制胎儿的甲状腺功能，导致新生儿先天性甲减。反之，母体中的某些抗体也可能刺激胎儿甲状腺，引发新生儿甲亢。

如何检查甲状腺疾病？

1、 血液检查

评估甲状腺功能一般来说，甲状腺功能好不好，先看血液检查和甲状腺超声，其中血液检查是判断甲状腺功能的重要手段。分为“甲功三项”和“甲功五项”。甲功三项指的是TSH、FT3、FT4，甲功五项指的是 TSH、FT3、FT4、T3、T4。

如果只做甲状腺功能早期筛查、体检时，三项就够了。因为甲功三项足以反映甲状腺功能的情况，但对于已经存在甲状腺功能异常且在服药的患者，建议最好检查五项。

2、 甲状腺超声检查

甲状腺超声，通常包含甲状腺+颈部淋巴结检查。它可以确定甲状腺的结构及位置有无异常、结节和肿块的大小及数目；发现1~2mm的微小病灶；甚至辅助判断肿瘤良恶性等等。

对于甲状腺问题，大家还是要重视起来。如有发现问题，尽早干预。另外，对于有备孕需求的女生，要重视备孕体检，同时，把孕前要处理的身体问题尽早解决，以更好的状态迎接新生命的到来。