方医生出门诊的时候，常常有患者问：“医生，我最近睡眠不好，是不是肝病影响的呀？”
方医生仔细地看了患者手中的检查报告单，询问了患者的病情。方医生发现大多数情况下，这些患者肝功能检查完全正常，疾病控制得很稳定。
于是，方医生向患者解释道：“你虽然患了慢性肝病，但是病情稳定，肝功能检查完全正常。目前肝病本身不会引发你的睡眠问题，但是如果你对于疾病和健康过度地担心和焦虑，可能会影响到你的睡眠。”
患者会继续问：“医生，我这个慢性肝病是不是很快就转为癌症了？”
这时候，方医生可以确定，这个患者的睡眠问题是与他过度地担心自己的疾病和健康引发的焦虑有关了。
方医生笑着安慰道：“你想得太多了，你的病情是慢性肝病中最轻的，各项化验检查指标都是稳定的、正常的，癌症那更是没有任何依据。慢性乙肝患者在日常学习、工作和生活中，与他人正常的接触、交往都不会发生传染。目前，你除了携带一个乙肝病毒感染的标记物以外，其它方面和正常人是一模一样的；所以不要总把自己当作病人看，而要把自己当作一个正常的健康人，日常生活方面和其他人也是一模一样的，保持健康的生活方式，戒酒、健康饮食、多运动就好啦，不要总是胡思乱想，自己吓自己！”
这时候，方医生看到患者脸上原本紧崩的神情有所舒展了。
睡眠障碍在生活中很常见，每一个在人生的不同时期、不同阶段可能都曾经出现过或长或短时期的睡眠障碍，或者睡不着，或者早醒，严重的时候会影响正常生活，甚至严重的心理问题。
睡眠障碍的原因有很多。对于慢性肝病患者而言，如果病情活动进展，肝功能明显异常，会导致明显的身体不适，如慢性活动性肝炎阶段，会出现疲乏、纳差、恶心等不适，可能影响到睡眠；如果疾病发展到晚期肝硬化、肝癌阶段，因为饮食差、疲乏无力、大量腹水、呼吸困难、病变部位明显疼痛不适等这些身体不适症状会引发睡眠障碍。这种情况下出现睡眠障碍是很容易理解的。
但是，大部分情况下，患者的疾病本身并不严重，病情很稳定，但是患者却过度地担心自己的疾病和身体健康状态，尤其是如果自己身边熟悉的家人或者朋友突然因患病走了，这时候打击会很大，突然发现人生无常，整天担心自己可能也活不了几天了，或者担心自己也会患癌症了，短时间内会出现严重的情绪障碍，心情低落，做什么事情都提不起兴趣，陷入极度的抑郁和焦虑的情绪中不能自拔，这种情况下自然会出现睡眠障碍。
另外一种情况是，慢性肝病患者，尤其是慢性乙型肝炎患者，因为患病曾经被歧视或者担心自己会被歧视，或者担心自己会将疾病传染给他人，因此而产生自卑心理，影响到正常的人际交往，造成性格孤僻、心理敏感、脆弱，产生焦虑和抑郁情绪，也会引发睡眠障碍。
所以，大多数时候，不是因为疾病本身引发的睡眠障碍，而是我们的认知引发了心理问题，进而引发睡眠障碍。
心理问题，常见的有焦虑和抑郁，每个人在人生的某个阶段都曾经出现过不同程度的焦虑或者抑郁，这就相当于我们心理的“感冒”。这个时候可能需要家人的陪伴和朋友的安抚，但最重要的是自己需要努力增强对于疾病的认识，改变认知，调整心态，提升自己的心理承受能力；另外，在明显焦虑和抑郁的状态下，也没有必要害怕和刻意逃避这种情绪状态，允许它的存在，接纳它，让情绪自然地在身体内流动，这样一段时间以后，它就自动消失得无影无踪了。
如果心理问题严重到影响正常的工作和生活，就建议寻求专业的心理医生的帮助，必要的时候可能需要辅助一些药物帮助自己。一些大医院也开设有专门的睡眠门诊，需要的时候可以去就医。
除了疾病本身以外，导致睡眠障碍的因素还有很多，如工作的压力、家庭矛盾、人际关系紧张等等。还有一些生理（年龄、饥饿、更年期等）、环境（强光、噪音等）、药物（甲状腺素、糖皮质激素等）、行为（喝咖啡、喝浓茶、饮酒等）和某种个性特征（追求完美、敏感等）等因素也可能引发睡眠障碍。
由此可见，睡眠障碍很常见，原因也多种多样，在人生的不同阶段出现的睡眠障碍的原因可能也各不相同，需要分析具体的原因具体对待，去除诱因是最根本的缓解方法。
对于慢性肝病患者而言，在疾病控制平稳的状态下，定期检查，按时服药，重视它但是不要惧怕它，生活方面和正常人一样，切记总是在心理上把自己当作病人对待。另外，保持健康积极乐观的心态很重要。
但愿大家都有一个安稳的睡眠。
作者简介：王方，女，主任医师，传染病学博士，硕士研究生导师，深圳市第三人民医院肝病二科主任。现任全国重肝与疑难肝病攻关协作组全国委员、全国研究型医院学会肝病专委会委员、中国科普作家协会医学科普专委会委员、广东省肝病学会循证医学分会副主任委员、广东省医师协会肝病专委会疑难肝病学组副组长、广东省医学会肝病专委会疑难肝病学组秘书等职。从事临床、科研工作26多年，擅长诊治各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝性肝病和遗传代谢性肝病等各种类型的肝脏疾病和其它类型的传染病。主要研究方向是各种类型的肝硬化门静脉高压和儿童慢性乙型肝炎的诊疗。
门诊时间：深圳市第三人民医院
肝病专家门诊：星期四上午，星期日上午
肝病特诊门诊：星期二上午