53岁男子演讲中血管突然“破了”,医生仅在大腿找1个“点”化解险情

蒲佐医生 发布于2025-11-04 10:42 阅读量2866

本文由蒲佐原创

演讲时的

 “大型社死现场”

有哪些?

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图源:小红书@游艇漫话


53 岁的陈叔(化名)在公司大会上演讲突然“卡壳”,本以为是 “社死现场” 没想竟是 “生死警报”......


01

“刚开口就全身冒汗!”

53岁大叔血管里的 “致命裂缝”



“各位同事好......”


8 月底的一个傍晚,陈叔攥着三张写得密密麻麻的发言稿,站在会议室的讲台上。


在心里预演了无数次的他,开场白刚起头,喉咙却像是被堵住,怎么也发不出声。


“那个时候,汗珠子不停地往下掉,胸口隐隐作痛,怎么也说不出话......”


图源:AI生成


意识到陈叔情况不对,同事赶忙送他去附近的医院。


CT检查显示: 主动脉夹层 (B型)累及主动脉弓


 主动脉夹层 

主动脉,人体最粗的主干血管,像一条“生命高速公路”,将心脏泵出的血液输送至全身


主动脉夹层,就是这个负责全身血液供应的血管“撕裂”了,形成一个“假腔”。一旦发生破裂,短时间内就会引发大出血,死亡率极高。


图源:太帅


好好的血管为什么会撕裂“劈叉”?


原来,陈叔有20多年的高血压,血压最高时能到200+/90+。不光如此,他还患有冠心病每天1包烟,抽了30多年


“哎呀,因为平时没症状,想起来的时候才吃点药,再之后就没管过血压的问题。”



高血压、冠心病+不规范管理,高危因素简直拉满了!


更棘手的是,陈叔的夹层破口紧挨着左锁骨下动脉。这可是一个给左肢和大脑供血的血管!


如果不及时处理,撕裂口可能进一步向主动脉前段扩展,形成A型夹层或夹层动脉瘤破裂,致命风险极高


▲陈叔的CT图像


为了寻求更为专业的治疗,陈叔决定转院到心血管专科医院——阜外医院深圳医院,接受进一步评估与手术治疗。


02

华南首例!

仅用一个“点”重建“生命通道”


夹层就像是高速路“路面分层、进水鼓包”,处理就难在两点:


1.要封住破口——不让血继续“掀层、扩散、破裂”。

2.保证岔口血供——尤其是给大脑供血的分支(左锁骨下动脉),稍有差池就可能引发脑部缺血或中风


累及弓部的主动脉夹层,既要“止险”又要“保通”,难度陡增。


图源:SOOGIF


以往针对此类病症,微创腔内手术多采用“双入路”方案:通过手臂(肱动脉)和大腿(股动脉)两个穿刺点,像搭积木般拼接支架重建血管。


底图来源:腾讯医典


但这意味着更多切口、更复杂通道、更长操作时间,随之而来的是脑栓塞、内漏、器械对位困难 等潜在风险。


那有没有更好的手术方式呢?


有!


面对陈叔如此复杂的病情,舒畅教授团队拿出了他们的“秘密武器”——自主研发的主动脉弓单分支覆膜支架系统



经过评估,陈叔符合这项创新技术的临床适用条件,在充分知情并同意后,获得了这次“内测”机会。


9月11日,中国医学科学院阜外医院舒畅教授带领阜外深圳医院血管外科团队以及国际医生,运用自主研发的新型一体主动脉弓单分支支架系统为陈叔行“胸主动脉分支覆膜支架置入术”。


舒畅教授带领团队手术


单穿刺、少切口、短时间

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手术仅需通过大腿根部(股动脉)一个穿刺点完成主支与分支重建,减少创伤;流程简洁、减少在弓部频繁操作,有助于降低中风率,并缩短手术时间


30分钟后手术成功完成。术后造影及CTA显示:主动脉夹层破口被完全封堵,主动脉真腔及左锁骨下动脉血流通畅,完美实现了主动脉弓的解剖重建。



03

十余年的坚守

中国智造守护“生命动脉”


这场手术的背后,是舒畅团队十余年的坚守。


“我们一直在想,能不能用最小的创伤解决弓部病变这个‘世界难题’。”


从CS系统到如今的新型一体主动脉弓单分支支架系统,这支团队用中国原创设计突破技术壁垒,走通了这条最难的“生命隧道”。


“用最简单的方案去解决非常复杂的问题。”


如今,“中国制造”的火种已经撒向了世界——舒畅教授带领团队将主动脉疾病微创治疗技术推广到四大洲


2025年10月,舒畅教授远赴德国弗莱堡大学医学院,成功应用了这款新型一体式主动脉弓单分支支架系统。


舒畅教授在德国德国弗莱堡大学医学院手术


这些人群需警惕主动脉夹层:


• 高血压患者

长期高血压、血压控制不佳者,情绪起伏大、暴怒导致血压短时间内飙升,就可能诱发夹层破裂。


• 动脉粥样硬化患者

血管质量较差,易发生动脉壁的钙化、溃疡,夹层也更易破裂。


• 妊娠期女性

孕期容易出现高血压,加之胎儿影响、激素作用,容易出现主动脉夹层。


• 先天性血管质量下降者

如患有大动脉炎等。


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