睡眠时间与颈动脉斑块的关系主要体现在以下几个方面：

1. 短睡眠时间（<7小时）与颈动脉斑块风险显著相关 - 在中国农村人群的前瞻性队列研究中，短睡眠时间（<7小时）与颈动脉斑块发生的多变量调整风险比（HR）为1.58（95% CI: 1.10-2.28），且与斑块厚度增加（HR=2.96）和多发斑块（HR=2.57）显著相关。这种关联在低至中度心血管疾病风险人群中仍显著[1]。 - 限制性立方样条分析进一步支持短睡眠时间与颈动脉斑块风险的剂量-反应关系[1]。

2. 长睡眠时间（>9小时）的争议性结果 - 部分研究发现长睡眠时间（≥9小时）与颈动脉斑块存在关联（OR=1.6，95% CI: 1.1-2.4），且与更大的斑块总面积相关（OR=1.4）[2]。 -但其他研究显示长睡眠时间（>9小时）与颈动脉斑块无显著统计学关联[1]。

3. 潜在机制与临床意义 - 短睡眠可能是颈动脉粥样硬化的独立危险因素，即使在没有传统心血管高危因素的人群中仍显著[1]。 - 睡眠时间与斑块的关系可能解释既往观察到的睡眠时间与卒中的关联[2]。

4. 人群差异与测量方法  研究人群包括中国农村居民（平均年龄≥40岁）[1]和美国多民族人群（平均年龄68.6岁）[3][2]。  斑块评估主要通过颈动脉超声检测，包括斑块存在、数量、厚度和总面积等指标[1][2][4][5]。

5. U型关系的证据 - 部分研究提示睡眠时间与心血管结局可能存在U型关系，但针对颈动脉斑块的特异性证据尚不一致[6][7]。

      现有证据 strongest 支持短睡眠时间作为颈动脉斑块的明确风险因素，而长睡眠时间的关联性仍需更多研究验证。这为通过睡眠干预预防早期颈动脉粥样硬化提供了理论依据[1][2]。