结直肠癌肝转移,希望之光仍在闪耀

黄小准医生 发布于2025-01-16 09:32 阅读量869

本文由中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科主治医师,深圳市医师协会肝胆胰肿瘤专委会健康科普组秘书,肝癌转化多学科协作专委会主委原创

结直肠癌患者一旦被查出肝转移瘤,往往陷入恐慌,觉得“被判死刑”。但现代医学技术飞速发展,结直肠癌出现肝转移瘤并非无药可医。

从治疗可行性来说,肝转移瘤数量、大小、位置及患者整体状况,决定了治疗方案与预后。若转移瘤孤立或数目有限,且未侵犯肝脏关键血管、胆管,可通过手术切除。手术直接去除病灶,部分患者术后能长期生存,甚至实现临床治愈。比如有的患者在成功切除肝转移瘤后,无瘤生存数年,生活质量和常人无异。

对于无法手术切除的情况,也绝非绝境。介入治疗能大显身手,像肝动脉栓塞化疗,精准切断肿瘤血供,同时释放化疗药物,“饿死”“毒死”癌细胞。大量临床数据显示,经介入治疗后,部分患者肝转移瘤缩小,病情得到有效控制。

靶向治疗药物针对癌细胞特定靶点精准打击,抑制其生长、扩散。贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物,联合化疗用于结直肠癌肝转移治疗,显著延长患者生存期。部分患者在接受靶向联合化疗方案后,原本无法手术的转移瘤缩小,获得手术机会,大大改善预后。

免疫治疗同样为患者带来希望,通过激活自身免疫系统识别、杀伤癌细胞。PD-1单抗等免疫药物,在部分结直肠癌肝转移患者中展现出良好疗效,为后续治疗开辟新路径。

此外,立体定向放疗、射频消融等局部治疗手段,也能在特定情况下,对肝转移瘤进行精准打击,控制病情进展。

结直肠癌出现肝转移瘤不可怕,多学科团队(MDT)会根据每位患者具体情况,制定个性化综合治疗方案。患者要积极配合,保持乐观心态,携手医护人员共克病魔。

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