肝癌手术切除与射频消融:如何抉择?

黄小准医生 发布于2024-11-23 07:36 阅读量581

本文由中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科主治医师,深圳市医师协会肝胆胰肿瘤专委会健康科普组秘书原创

肝癌的治疗是一个复杂且个体化的过程,手术切除和射频消融是其中两种重要的治疗手段。

手术切除是肝癌治疗的传统“金标准”。它适用于肝脏功能较好、肿瘤单发且直径较大、无远处转移、肿瘤位置利于切除的患者。手术切除能较为完整地去除肿瘤组织及周围可能受累的部分肝脏,在根治性方面具有一定优势。但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,对肝脏储备功能要求较高,可能出现出血、感染、肝功能衰竭等并发症,并且对于一些特殊部位的肿瘤,切除难度较大。

射频消融则是一种微创治疗方法。通过电极针产生的射频电流使肿瘤组织局部高温,进而使癌细胞凝固性坏死。对于肿瘤直径较小(一般小于 3 - 5 厘米)、数目较少(通常不超过 3 个)、因身体状况无法耐受手术切除或不愿意接受手术的患者较为适用。其优势在于创伤小、恢复快、可重复性强,对肝脏功能影响相对较小,能在一定程度上保留更多的肝脏组织。然而,射频消融可能存在肿瘤消融不完全的情况,局部复发率相对手术切除可能稍高。

在决定肝癌患者采用手术切除还是射频消融时,医生会综合考虑肿瘤的大小、数量、位置、患者的肝功能、身体状况、年龄等多方面因素,权衡两种治疗手段的利弊,为患者制定最适宜的个性化治疗方案,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

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