Aquablation(水刀)是近年来开展的一种治疗良性前列腺增生症的新技术,它由适形计划治疗系统(CPU)、控制台、机器人手柄三个主要部分组成,使用AquaBeam系统进行操作。
病人麻醉后,在实时经直肠超声引导下,外科医生通过电脑绘制切除靶区,避开膀胱颈、精阜、尿道括约肌等重要解剖结构,然后通过机器人手柄以可控的方式从膀胱移动到精阜,利用高速盐水射流以水刀的形式切除增生的前列腺组织,整个切除过程不到10分钟,且手术切除时间与前列腺体积无关。
其原理及优势有:
1.实时多维成像:通过膀胱镜结合术中实时超声,为外科医生提供了前列腺区域的多维视图,通过适形制定更精确的切除范围;
2.自主机器人的精确性:外科医生绘制切除靶区后,通过机器人手柄自主执行切除过程,整个过程快速而精确,手术时间短,安全性高,复发率低,保留了重要的解剖结构如膀胱颈、精阜等,降低了性功能障碍的风险(无逆行射精、勃起障碍);
3. 无热损伤: 通过高速生理盐水接近声速的水刀力量切除增生的前列腺组织,避免了周围组织因热损伤导致并发症的可能性。
AquaBeam是第一种将图像引导、机器人技术与高速盐水相结合的技术,用于靶向和无热去除前列腺组织,早期研究表明其具有较高的临床疗效及较强的安全性。手术切除平面的适形能力可以使关键解剖标志的保存成为可能,从而能够保持正常的性功能,高速切除时间和保持性功能的潜力是其主要优势,对于有保留射精功能需求的男士而言意义重大。