高龄的前列腺增生症患者往往伴有高血压、冠心病等其它合并症,患者一般不愿或不能接受创伤大的手术方式,同时前列腺是人体的重要器官,具有内分泌功能、生殖功能、性功能和排尿功能,如何解决排尿功能而不损伤其它功能一直是医学专家所追求的治疗目标。
经尿道柱状水囊前列腺扩开术通过顿性完全扩裂开前列腺包膜,同时间隙嵌入周围组织,因此腺体不能回缩,扩开效果及远期治疗效果都很好,是保留原器官的一种有效、安全、简便、微创治疗前列腺增生的新方法。其原理及优势有:
(1)把尿道膜部、后尿道全长到膀胱颈的前列腺外科包膜全程顿性裂开(一般位于截石位12点处),同时两侧腺叶张开,实现前列腺尿道压力向包膜外释放而排尿通畅;
(2)术后裂开的前列腺组织呈炎性浸润,平滑肌纤维变性及胶原含量较少使其无法回缩,周围组织嵌入裂开的前列腺包膜处,裂开的腺体无法闭合,从而在尿道内口形成一个上宽下窄的腔隙实现尿道的长期通畅;
(3)术中前列腺部尿道创面较小,与电切比较,手术保留尿道大部分粘膜,发生黏连及狭窄机会较小;
(4)手术时间短、创伤小,特别适合高危老年患者;
(5)对中年患者可保留前列腺器官及生育能力,术后不存在逆行射精,对性生活影响小;
经尿道柱状水囊前列腺扩开术只扩开前列腺包膜,不切除前列腺所以很好地保留了前列腺的分泌功能、生殖功能、性功能和排尿功能,是一项治疗前列腺增生的微创新技术,具有创伤小、手术时间短、术后并发症少等优点,尤其适合于高龄合并心肺功能不全的患者或年龄相对较小欲保留前列腺器官的患者。