专家简介：刘大波，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科主任，教授，博士生导师，主任医师。全国小儿耳鼻咽喉头颈外科十佳名医。现为中国妇幼保健学会儿童耳鼻喉科微创学会主任委员，中国医师协会小儿耳鼻咽喉科专家委员会副主任委员，全国儿童睡眠医学协作组副组长等。在国内率先开展了儿童睡眠呼吸暂停综合征的系统研究，在国内最早建立儿童睡眠实验室。擅长：小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各种鼻炎、鼻窦炎。

专家简介：钟建文， 南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科主任医师。擅长微创手术，如小儿喉狭窄、先天性喉软化、喉气道异物、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童慢性难治性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病微创手术治疗，以及新生儿先天性耳畸形无创矫治、儿童睡眠呼吸暂停综合征无创正压通气治疗。

专家简介：程超，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科副主任医师。擅长：擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗。

小孩睡觉经常打呼噜

很多妈妈都会认为

是睡得香的表现

还觉得很好玩

这样的想法

是会被儿童耳鼻喉科医生打屁股的

儿童经常打呼噜

是不正常的

夜晚熟睡之时

双胞胎频频上演“和声”

王女士家的双胞胎今年六岁，两兄弟做什么事情都很有默契，最近一年，连打呼噜都神同步，每晚两人熟睡之后，张着嘴巴呼吸，呼噜声此起彼伏，频频上演“和声”，起初王女士一家都觉得好玩。

但是最近两个月，双胞胎又心有灵犀般地同时“感冒”，反复鼻塞流浓鼻涕，曾经去过医院就诊，鼻内镜提示腺样体肥大，药物治疗后效果不佳。经人介绍，王女士带着双胞胎来到南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科。

在门诊，接诊的钟建文主任医师发现，双胞胎双扁桃体2度大，足足比正常大一倍，伴有鼻窦炎，腺样体肥大，已堵塞后鼻孔90%（正常为30%）。因气道不通，长期张口呼吸打呼噜，双胞胎已有腺样体面容，并有呼吸暂停，经过评估，医生建议手术。

腺样体面容

收治入院后，在全麻的情况下，等离子刀从双胞胎的嘴巴进去，消融堵塞的腺样体，15分钟手术完成，术后两小时可以喝水，术后四小时下地活动，目前双胞胎已痊愈出院。

腺样体肥大危害多

和炎症互为因果恶性循环

钟建文医生介绍，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。

腺样体肥大常见的原因是炎症的反复刺激，比如：急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等。炎症的反复发作，让腺样体病理性增生，致腺样体肥大，从而引起鼻子堵塞、张口呼吸。

这种情况到了夜间就会加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

此病常常有家族遗传史，最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

值得留意的是，腺样体肥大导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，而鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体，使之继续增生，两者互为因果恶性循环。

腺样体肥大多数发生在小儿生长发育阶段，如果及早治疗，将会造成不可逆的损害：

腺样体面容

由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，患儿需靠张嘴呼吸，长此以往，气流冲击会使硬腭变形高拱，令面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”，简直是孩子的“颜值杀手”。

影响听力

在鼻子和耳朵之间，有一条通道——咽鼓管，它的开口就位于腺样体处，一旦腺样体肥大，就会压迫咽鼓管，产生中耳积液，影响听力。

一般来说，经过规范的评估，如果一个月服药保守治疗效果不佳，建议还是在符合手术适应症的条件下尽早手术治疗。

双胞胎的同病率高达60%

家长应特别留意

儿童腺样体肥大的发病率高达5%，但是大多家长并不重视，就诊率相当低。

有相当部分患儿因为牙齿不齐前往口腔科就诊，医生建议转诊至儿童耳鼻喉咙科时，才被确诊。

只有排除腺样体肥大等病理性因素的影响后，牙齿矫正才有效，否则就算矫正也是白费功夫。

如果发现孩子有听力不好、经常鼻塞、流鼻涕的症状，应该及早就医，排除腺样体肥大的可能。

对于已经发现腺样体肥大的患儿应注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

有的患儿经过恰当治疗，鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。但如果保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体。

医生特别提醒，双胞胎的同病率高达60%，如果其中一个患有腺样体肥大，另外一个很大几率“难以幸免”，提醒家长要特别留意。

目前，腺样体手术可用医保，自费两三千则可，但是万一延误治疗，形成“腺样体面容”时，则需通过整形改善，费用多则十几万。