DIEP重塑失而复得的乳房-健康160

DIEP重塑失而复得的乳房

任光辉医生  发布于2025-05-21 12:48 阅读量3022

南方医科大学深圳医院

本文由任光辉原创

近年来乳腺癌的发病率逐步上升，已位居女性恶性肿瘤的首位。随着健康体检的普及及医疗技术水平的进步，乳腺癌早筛早查早治的模式提高了保乳率，但不少患者仍有失去乳房的遗憾。随着医学技术的进步，乳房重建技术逐渐成熟，乳房也可以“失而复得”！

近日，文女士因乳腺癌术后复查至南方医科大学深圳医院就诊，面诊过程中向甲乳外科任光辉主任透露出失去乳房的遗憾。原来数年前，年轻貌美的文女士不幸罹患了乳腺癌，因为对疾病的恐惧，在当地医院做了一侧乳腺改良根治术，切除了整个乳房的同时，因腋窝淋巴结转移还进行了腋窝淋巴结清扫。

文女士说道：“当初确诊乳腺癌的时候，因为对疾病的恐惧，我一心只想着保命要紧。当时觉得在生命面前，失去一个乳房又何妨呢？身体健康最重要。可是当我真正失去的时候，后来我感觉到并不是这样的。我觉得无从适从，我走路都不敢抬头挺胸，因为我没有一侧乳房，生怕别人看出什么端倪。以前的我爱运动爱游泳，现在的我压根不敢踏足洗浴，温泉，游泳池这些场所了。”

文女士术后进行了规律的化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗，虽然现在这么多年过去了，乳腺癌随诊复查一直没有复发，但是身为女强人，在职场上雷厉风行、自信独立的她每每照镜子看到自己缺失的乳房，内心总有一股莫名的心酸、遗憾、难过。这种难受只能在夜深人静时默默承受。

为了重塑乳房的形态，弥补当年的遗憾，她辗转多家医院面诊，终于在任光辉主任这里得到了回复。“可以做，我们给您进行术前仔细的评估，能做的一定给您做到最好！”最终在医生详尽的术前评估及手术团队严谨的讨论下，结合文女士的自身条件，最终制定了腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房重建的手术方案。

PART.01

文女士

什么是DIEP手术？听起来很高端的样子？

什么是DIEP乳房再造

DIEP中文名称是腹壁下动脉穿支皮瓣（Deep Inferior Epigastric Perforator Flap）可以理解为下腹部（肚脐以下）的皮肤和皮下脂肪组织，和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP乳房再造是乳房自体组织重建手术方式的一种。通俗来说就是利用自身小肚腩多余的“肉肉”移植到胸部重新塑造一个新的乳房。

PART.02

文女士

DIEP手术是自体组织重建，自体组织重建有什么优势吗？

DIEP乳房再造的优点？

质地柔软

腹部的皮肤和脂肪最柔软，因此再造的乳房的手感也是非常柔软真实；

形态自然

再造的乳房会随着重力的作用有略微下垂的形态，更接近于真实的乳房形态；

可再造丰满的乳房

因为能够提供的组织量很多，因此能够用于再造比较大的乳房（例如，健侧的乳房在C罩杯以上）；

长期安全性高

自体组织不存在排斥、异物反应等假体相关的并发症，术后长期的安全性非常高；

再造的乳房有感觉

术后再造的乳房能够逐渐恢复感觉，更加真实；

变废为宝

同时获得腹壁整形的效果：将下腹部多余的皮肤和脂肪移走，这其实就是腹壁整形的手术，因此手术同时有腹壁整形、腹部变得平坦的效果，特别适合于生育后腹部脂肪过多、松弛的女性；

运动功能影响小

DIEP乳房再造手术对腹部肌肉运动功能的影响非常小；

切口瘢痕隐蔽

切口隐藏在下腹部比较低的位置，通常来说可以被内裤/比基尼遮挡住。

PART.03

文女士

天哪！那这手术不就是又可以切掉小肚腩瘦身，又可以塑造乳房吗？还有这等好事？那我可以做DIEP吗？

什么样的人适合做DIEP乳房再造？

理论上说，对于所有因先天发育或后天原因导致乳房缺失的患者，如果有再造乳房的意愿，都可以考虑做DIEP乳房重建手术。

然而，DIEP乳房重建对于患者的全身情况、腹部脂肪的体积及其血管条件都有一定的要求，具体您是否可以做，还是要咨询专业的医生。

PART.04

文女士

重建手术会影响乳腺癌手术和治疗效果吗？

DIEP重建会影响乳腺癌的手术方式及后续治疗吗？

很多乳腺癌患者担心DIEP重建会影响乳腺癌的手术和后续治疗，毕竟治疗肿瘤是第一位，重建乳房则是锦上添花。

其实不用担心，DIEP重建手术与乳腺癌手术相对独立，不会影响根治性手术的范围。

DIEP也不会影响乳腺癌的后续治疗，包括放疗、化疗等。治疗的时间和剂量与不重建的患者相同。

PART.05

文女士

那这个手术在胸部和腹部都要开刀，术后会影响我的日常生活吗？

DIEP重建对今后的生活

有哪些影响？

DIEP重建手术会移走一块腹部脂肪，但是不用担心，我们保留了完整的腹部肌肉，因此不会影响腹壁的功能和力量。经过后期的康复和锻炼，可以恢复正常的体态和腹部运动功能，“小蛮腰”也能看见“马甲线”。一般在术后2～3年，正常怀孕也是没有问题的。

另外，如果对乳房外形不满意，后续与医生沟通，还可以做微调，例如乳头乳晕重建、瘢痕修复、脂肪填充或抽脂等，打造出令人满意的乳房。

“为什么要在胸部腹部切一刀，现在治好了病不就知足了吗？还要折腾这么多…“

“我命由我不由天，我心里的苦没人能够体会。乳房对女人来说不只是一个简单的器官，她是女人的标志，是女人的生命线。”

最终文女士和家属经过激烈讨论，在医生详细的解释下，最终下定决心做手术。“医生，谢谢你们。做完手术后我才感觉自己又完整了，再也不自卑了。这种感觉真好！”

责编丨骆小华

初审丨林奕旋

终审丨任光辉