子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数部分位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
育龄期(30岁左右女性)是子宫内膜异位症的高发阶段。与异位种植、体腔上皮化生、诱导、遗传、免疫、炎症等多种因素相关。
子宫内膜异位症的主要临床表现是痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
怎么知道得了子宫内膜异位症?
(1)痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。
(2)月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
(3)不孕
子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)同房不适
一般表现为疼痛,月经来潮前同房疼痛较明显。
(5)其他特殊症状
子宫内膜异位至膀胱者可出现:尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
肠道子宫内膜异位症者可出现:腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。
异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现:一侧腰痛和血尿,但极罕见。
需要做什么检查来确诊子宫内膜异位症?
▶腹腔镜检查
腹腔镜检查,是目前国际公认,诊断内异症的最佳方法,除了阴道或其他部位的直视可见的病变之外,腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法。
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由于子宫内膜异位症患者多发生于生育期女性,所以子宫内膜异位症也被诸多患者称为“好孕杀手”。你们,女性朋友们在日常生活中想预防该怎么做才好:
1.适龄婚育
对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。
2.药物避孕
已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。
3.防止经血逆流
月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。
4.防止医源性子宫内膜异位症的发生
剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经干净后3~7天进行。