什么是生化妊娠?生化后想再孕该怎么做?

匡淑杰医生 发布于2022-04-12 16:05 阅读量1058

本文由匡淑杰原创

  通常情况下,精卵结合以后形成受精卵,由于输卵管纤毛及肌肉的运动,逐渐向子宫方向移动,在受精后4-5天到达子宫腔,然后在腔内停留3-4天,之后,粘附在子宫粘膜上准备着床,并开始分泌人绒毛膜促性腺激素,历时约3-7天,也就是在受精后的10-14天完成孕卵着床。

  

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  如果在此过程中,孕卵并未成功在子宫腔着床,妊娠状态自然终止,即为生化妊娠,多半发生在妊娠的5周以内,表现为阴道出血、白带膜状物流出等情况,临床上通过检查血中的人绒毛膜促性腺激素可以明确诊断。

  为什么会发生生化妊娠?

  目前,生化妊娠的病因尚不明确,可能与女性年龄、免疫状态、内分泌状态、子宫内膜的状态以及胚胎质量、男方精子质量、双方及胚胎的染色体异常等有关,此外,不良环境、心理和生活习惯等因素的影响也可诱发生化妊娠。

  1、胚胎染色体异常:

  主要是指在受精卵配对的过程中,发生了染色体数量和结构的异常,常见的如某一条或者某几条染色体的三体,导致胚胎染色体发生非整倍性,严重影响胚胎的发育活力,无法继续正常发育,造成在胚胎浅着床后不久就自然淘汰,从而出现生化妊娠。

  2、女方因素:

  黄体功能不全:也就是胚胎所需的内分泌环境不足以支持胚胎的正常发育,从而可能会引起生化妊娠。

  子宫及输卵管因素:包括宫腔粘连、子宫纵膈、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤以及输卵管积水等问题,会导致种植环境不适合胚胎的正常发育而出现生化妊娠问题。

  存在易栓症或免疫问题:会影响胚胎种植微环境,与多次不明原因生化妊娠可能有关。

  发生生化妊娠后应该怎么办?

  只发生一次一次生化妊娠,不必过度紧张,可能是“孕”气欠佳,休息一个月再次备孕即可;对于反复、多次发生的生化妊娠,则需要引起重视,需要从胚胎等各个环节入手排查可能的因素,如果解剖、内分泌、免疫因素等各个方面都没有问题。

  重点注意:在生化妊娠的过程中,一定要随访HCG到清零,因为有的生化妊娠是“假的”,随着时间的推移,HCG水平要么不降反升,要么先降后升,如果不及时随访HCG和B超,甚至会发生异位妊娠、大出血的情况。

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