子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的一种妇科良性肿瘤，由于其与性激素水平密切相关，所以多见于育龄期女性（常见于30-50岁，20岁以下少见），且多数会在绝经后逐渐萎缩。

子宫肌瘤按照生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，前者占90%，后者占10%。国际妇产科联盟（FIGO）子宫肌瘤9型分类方法：

0型：有蒂黏膜下肌瘤；

I型：无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展≤50%；

II型：无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展＞50%；

III型：肌壁间肌瘤，位置靠近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层≥5mm；

IV型：肌壁间肌瘤，位置靠近子宫浆膜层，瘤体外缘距子宫浆膜层＜5mm；

V型：肌瘤贯穿全部子宫肌层；

VI型：肌瘤突向浆膜；

VII型：肌瘤完全位于浆膜下（有蒂）；

VIII型：其他特殊类型或部位的肌瘤（子宫颈、宫角、阔韧带肌瘤）。

位置不同，症状不同

0 型-II型即黏膜下肌瘤，通常可伴有月经的改变，表现为经量增多、经期延长、月经周期异常等症状，严重者会出现继发性贫血。

III型-VI型即肌壁间肌瘤，体积较小时，临床体征一般不明显，需要通过定期检查来发现及随访；体积较大或数量多发时，可在腹部触摸到（质硬）包块，同时会伴有经量增多、经期延长等症状。

VII型即浆膜下肌瘤，一旦体积较大，就会对膀胱、直肠等邻近组织产生压迫症状，导致尿频、便秘、排尿困难等症状。

位置不同，对怀孕的影响不同

子宫肌瘤是否影响生育主要取决于肌瘤的位置、大小以及数量。一般来说，黏膜下肌瘤会占据宫腔空间，改变宫腔形态，影响受精卵着床，从而可能造成不孕不育；部分肌壁间肌瘤如果靠近宫腔或直径较大，影响到宫腔形态，又或者长在靠近宫角的位置，阻塞输卵管的开口，也会影响受精，对受孕造成影响。至于浆膜下肌瘤，由于一般向子宫外生长，因此，对怀孕的影响较小。

综上，子宫肌瘤影响怀孕的机制是：影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或者压迫输卵管使之扭曲变形导致不孕。即便怀孕后，部分肌瘤也可能会增长迅速，导致肌瘤变性、流产、早产等并发症。

位置不同，手术治疗的方式不同

一般情况下，医生会根据子宫肌瘤的大小、数目、位置、症状及患者是否需要备孕等来综合判断是否需要手术治疗，且对于不同部位的肌瘤通常会采用不同的手术方式，如：黏膜下肌瘤可以通过宫腔镜切除；其他类型的肌瘤则需要通过腹腔镜或者开腹等方式。值得一提的是：大多数的手术都是微创，损伤小、恢复快。

温馨提醒：得了子宫肌瘤能不能备孕，要不要带“瘤”备孕，需在医生指导下进行仔细的孕前评估，孕期更少不了密切的监测。