门诊上,常遇到患者谈“多囊”色变,仿佛一谈及“多囊”就一定“不孕”。真的是这样吗?多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病,临床症状有月经异常、不孕、肥胖、痤疮、胰岛素抵抗等等。看到这里,大家是不是已经开始对号入座了呢?别担心,“多囊”并不可怕,收下这份“多囊要娃攻略”,好孕不是梦想哦!
如何诊断多囊卵巢
临床常用的多囊诊断标准:(1)月经不规律,稀发排卵或不排卵。(2)高雄激素血症,临床表现有:黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。(3)B型超声可见卵巢多囊样改变。
符合三条中的两条,并排除其他能导致雄激素升高和不排卵的因素,才能够诊断为“多囊卵巢综合征”。
多囊=不孕?
多囊≠不孕。得了多囊卵巢综合征并不意味着一定不孕。事实上,许多“多囊”患者,在经过认真调理后成功怀上宝宝。
不过由于它是一种复杂的内分泌及代谢异常引起的疾病,常累及人体多处,因此会造成怀孕率降低,妊娠期也有一定的风险性。所以及早进行合理干预,不仅能增加PCOS患者妊娠率及活产率,也能减少胎儿发生代谢性疾病的风险。
多囊卵巢如何应对?
1、减重。
对于肥胖型多囊患者,应该控制饮食和增加运动来纠正体重。
2、缓解高雄激素症状。
在医师指导下口服短效避孕药,可以治疗痤疮、体毛过多等高雄体征。
3、提高胰岛素敏感性。
主要是调整生活方式,减少体脂治疗。而减脂是肥胖型多囊患者的一线治疗方案。对于伴有胰岛素抵抗的患者可应用二甲双胍治疗。
4、多囊卵巢的助孕方式
如果经过了积极的减重与调理,依然不能自然受孕,多囊的备孕妈妈们可以考虑借助其他手段来助孕。
(1)促排卵治疗
促排卵治疗是助孕的重要环节,根据不同患者的情况,医生会选择适合的促排卵治疗药物。需要注意的是,促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长。B超是医生临床促排卵治疗用药的重要辅助手段,应严格按照医嘱时间进行复查,以免影响后续的治疗。
(2)选择合适的药物治疗
对于雄激素增高的药物治疗,常用的是口服短效避孕药物。避孕药物的激素治疗可以帮助降低卵巢产生的过高雄激素,改善体内异常的内分泌环境,同时诱发周期性的月经来潮,保护内膜。
(3)手术治疗
手术治疗也是常见的一种治疗方式,目前比较先进的术式有腹腔镜下卵巢破茧重生术,可以减轻电灼对卵巢的损伤,术后配合药物调理,对急于怀孕者疗效不错。
(4)调整生活方式
应选择正确的生活方式,改正不健康的生活习惯,比如戒烟,健康饮食,积极运动,补充维生素等。此外,还应该控制体重,适度增强体育锻炼。因为体重减轻5-10%对改善治疗结局有明确的临床意义。
对于多囊的备孕妈妈来说,“家田万顷不愁粮”。坚定决心,调整状态,借力打力!只要方式用的对,怀孕也会so easy!