输卵管积水切还是留,能不能自然怀孕?

匡淑杰医生 发布于2020-07-31 10:58 阅读量7529

本文由匡淑杰 主治医师原创

  很多患者谈输卵管积水色变,现针对患者在就诊过程中遇到的一些与输卵管积水相关的问题罗列如下,希望对正在纠结的夫妇有帮助。

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  什么是输卵管积水?

  输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,堵塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

  输卵管积水的症状是什么?

  由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,部分病人无明显不适,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。

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  输卵管积水有哪些危害?

  1、导致不孕或宫外孕

  积水停聚在输卵管中,阻止精卵结合,导致受精卵无法形成,造成不孕。如果精卵结合形成受精卵了,但由于积水阻碍受精卵的移动,又有可能造成宫外孕。

  2、危害卵巢

  输卵管邻近卵巢,输卵管积液就相当于卵巢附近发生异常积液,积水压迫卵巢血管影响卵巢的血供;而且积水是有毒性的,它所释放的有毒物质和炎性因子波及到卵巢就会损害卵巢功能。

  3、影响子宫内膜容受性

  输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,影响胚胎着床。

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  输卵管积水就只能切除吗?

  输卵管的去留取决于术中对宫内妊娠预后的判断,也就是说,手术当中要评估输卵管病变的程度,如果是轻度积水,那么术后宫内妊娠几率是58-77%,重度输卵管积水术后的宫内妊娠几率是1-22%;对于重度输卵管积水的患者,因为手术的预后差,保留下来积水的复发概率高,建议切除积水的输卵管或结扎。

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