多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

　　内分泌特征

　　1、以雄激素过多;2、雌酮过多;3、黄体生成素/卵泡刺激素比值增大;4、胰岛素过多。

　　一、临床表现

　　多囊卵巢综合征多起病于青春期，主要临床表现为月经失调、雄激素过量和肥胖。

　　1、月经失调 为最主要症状，多表现为月经稀发或闭经，也可表现为不规则子宫出血。

　　2、不孕 生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

　　3、多毛、痤疮 是高雄激素血症最常见的表现。

　　4、肥胖 50%以上患者肥胖。

　　5、黑棘皮症 阴唇、颈、背部、腋下、乳房等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着。

　　二、诊断

　　月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件，同时符合下列二项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病，即可诊断为多囊卵巢综合征：1、高雄激素的临床表现或高雄激素血症;2、超声表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml。

　　治 疗

　　一、药物治疗

　　(1)调节月经周期
口服避孕药为雌孕激素联合周期疗法，常用口服短效避孕药，周期性服用，疗程一般为3-6个月，可重复使用，能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

　　(2)降低血雄激素水平 环丙孕酮与炔雌醇组成口服避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

　　(3)改善胰岛素抵抗 对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。

　　(4)诱发排卵 对有生育要求者，在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。

　　二、调整生活方式

　　对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。