要治愈不孕不育,首先需要对导致不孕的原因进行了解,从而更好地预防和诊治。免疫因素是影响很多女性生育的原因,由免疫性因素造成的不孕不育,甚至是习惯性流产的女性,体内不同抗体所造成的影响都是导致了不同程度的疾病因素。不孕不育抗体7项中任何一项存在异常都是直接导致不孕的。
常说的不孕不育抗体7项包括:抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体。
1、抗-HCG抗体
抗HCG,是由合体滋养细胞层分泌,用于维持妊娠黄体的特有激素。同时,HCG还对胎儿有免疫保护作用。但流产时,作为抗原的HCG刺激母体产生抗体,对滋养层细胞融合、孕酮的合成进行阻碍,导致不孕或流产。
2、抗精子抗体
男性体内的精子和免疫系统由血睾隔离,但受损时,产生抑制精子活动和受精的抗精子抗体,导致男性不育;另外,进入女性生殖道的精子抗原无法被其某些的酶系统降解时,保持抗原性引起女性产生相应的抗精子抗体,导致精子在宫颈液中凝集或制动,这也是造成女性不孕。
3、抗卵巢抗体
抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵母细胞等细胞内的自身抗体。卵巢卵泡的发育及功能在因女性患有卵巢癌、染体异常等产生的抗卵巢抗体的影响下发生异常,造成卵巢早衰、卵泡发育不良、经期不规律,乃至不排卵产生抗生育效应,以致不孕。
4、抗子宫内膜抗体
子宫内膜产生抗体有异位子宫内膜刺激和机体的免疫系统失常这两方面的因素。其引起的免疫性不孕是相对概念,生育力因免疫降低而引发暂时性不孕。能否持续由两者相互作用决定,若免疫力强于生育力,则不孕发生,反之则妊娠发生。
5、抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体属自身抗体,并以心磷脂作为靶抗原。反复的自然流产、宫内死胎与之呈正相关。此抗体阳性的准妈妈在妊娠早期易反复流产。
6、抗透明带抗体
机体因具强免疫原性的透明带的诱发而发生细胞与体液免疫反应,产生抗透明带抗体。当其受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激,或透明带抗原变性时,导致机体产生损伤性抗透明带免疫,因此导致不孕。
7、抗滋养层抗体
孕妇与胎儿之间的免疫平衡被合体滋养层浆膜上抗原系统的存在影响着,在流产女性血清中,抗滋养层细胞膜抗体比正常孕妇明显增高,或与封闭抗体的减少有关。反复流产患者以该抗体的检测作为的辅助诊断指标。
不孕7项检查之女方检查
1、全身检查
医生需要了解的有:月经史、既往病史、婚育史等。体格检查也是必要的,包括身高、体重、甲状腺、营养状况是否正常、第二性征发育。
2、妇科检查
妇科常规体检,白带常规、宫颈癌筛查、内、外生殖器官的详细检查及阴道镜检查等。确认是否发育异常、畸形、炎症等。了解有无溢乳的情况、阴道及宫颈是否有异常排液及分泌物等。
3、B超监测排卵
通常监测在月经来潮第11~12天左右开始,掌握卵巢基础情况,经阴道超声看到子宫大小的形态、子宫内膜的厚度以及卵巢体积、卵泡个数、卵巢内的回声,是否有明显的卵巢积水从而排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)
4、基础激素水平测定
月经失调和需检测卵巢功能的女性需查生殖激素,促卵泡激素(FSH)等可反映卵巢储备功能,是否存在高催乳素血症则看泌乳素(PRL)。
5、输卵管检查
以检查输卵管是否通畅为主要目的,输卵管造影是检查输卵管堵塞的金牌检查方法,了解输卵管的通畅程度,确定是否存在输卵管积水和宫腔病变。
6、宫腔镜检查
可排除宫腔内的宫腔粘连、内膜息肉、子宫畸形等病症,也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液,帮助评估输卵管的通畅度。
7、腹腔镜检查
腹腔镜检查在不孕症诊断中有不可替代的地位,确认有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,是目前公认的诊断输卵管阻塞和积水的“金标准”;针对输卵管因素不孕、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的不孕症患者,还可直观了解盆腔可能和不孕有关的病灶,更客观地反映未孕之因,为下一步的诊治提供依据。
8、内分泌激素检测
测定月经周期各时期的血清雌激素、孕激素水平,以知晓卵巢情况;测定基础代谢率,以掌握甲状腺功能,进行选择性的检查,以确认有无排卵情况、内分泌疾病等。
不孕7项检查之男方检查
导致不孕不育症的原因,男女性各占五分之二,双方五分之一。男方常见的不育原因有精液异常;无精有梗阻性、非梗阻性;逆行射精等。故而,在检查不孕不育症的时候,男女双方要同步检查,这样才能更快,更准确的了解导致不孕不育症的真正原因。
1、精液常规检查
不育患者患精子活动力下降、无精症、少精症等。
2、前列腺液检查
前列腺炎是男性不育症原因之一。该检查可为其诊断提供依据。
3、微生物检查
男性不育或因自身泌尿、生殖系统感染,与之相关的病原微生物有病毒、细菌、支原体、衣原体等,如淋球菌、乳头状瘤病毒、沙眼衣原体等。
4、内分泌检查
主要包括性激素水平测定及各激发试验。
5、遗传学检查。
若男性染色体及基因的异常,性分化会出现异常、精子生成出现障碍,生殖功能因此受影响。
不管哪一方或双方有问题,
不孕不育不仅影响身体健康,而且易造成心理障碍。甚至影响夫妻感情,进而影响正常的工作和生活,不孕不育者应该尽早就诊治疗。