运动医学钟名金博士



随着 20 世纪后期关节镜技术的成熟,临床医生开始更频繁地观察到来源于前、后交叉韧带纤维内或周围的囊肿,从而认识到其独立的解剖学与病理学特征。伴随 MRI的普及与成像精度提高,高分辨率的影像使其诊断更加清晰,进一步明确了其与创伤、退变或滑膜囊肿形成机制的潜在关系。
近年来,交叉韧带囊肿已被视为一种相对罕见但可引起膝关节卡锁、疼痛与活动受限的临床病症,【其治疗也从过去的单纯开放切除发展为今天以关节镜下完整切除或减压为主的微创方案,】标志着对该疾病从认识到管理的系统化与成熟化。
临床表现:【膝关节疼痛为交叉韧带囊肿最常见症状,囊肿越大越容易引起关节活动范围受限,交叉韧带前方的囊肿更容易引起伸直受限,交叉韧带后方囊肿更容易引起屈曲受限。】
【 个别情况下韧带巨大囊肿完全或大部分侵蚀韧带,清理囊肿后,韧带纤维不多,不足以维持膝关节稳定,这种情况下需要进行韧带重建!

(囊肿巨大完全侵蚀韧带)
对于交叉韧带囊肿,以往文献中提及的治疗方法包括:B超或 CT 引导下穿刺抽液及保守治疗。但是这些方法难以彻底清除囊肿,容易残留或复发,症状无法根治!
【关节镜手术切除】:无论是否有症状,关节镜手术切除均为主要的治疗方法,创伤小,恢复快!一般认为在不损害交叉韧带功能的前提下,应完整切除囊壁并防止囊液播散,从而达到防止复发的目的。
示例:





