“孩子从小就反复流涕鼻塞喷嚏，我们一直觉得他就是感冒，反复吃感冒药，有时也能好，有时不治疗也能拖好，这样反反复复5年多了，这次感觉有点麻烦了，鼻塞2个月多了，夜间经常被鼻塞憋醒，吃了感冒药就是不好，后来在社康也看了，说是鼻炎，但是吃了药仍然不见好转，所以来儿童医院看看，医生我家宝宝到底是鼻炎还是感冒，能不能彻底治好呀？”我看了孩子鼻腔，看见下鼻甲明显肥大增生，把整个鼻孔堵得严严实实，外鼻道可见黄色脓涕和鼻痂（鼻屎），我给家长说“孩子之前应该都是受凉诱发了鼻-鼻窦炎，反复的炎症导致下鼻甲肿大，所以鼻塞就越来越厉害了，这个病可以治好，但是比较棘手，需要中药配合针灸治疗两到三个月才能好”。
上面的对话是我今天门诊看的一个小病人的情况，门诊经常遇到这种情况：以鼻塞就诊，追溯病史长达多年，家长认为孩子只是感冒，要么频繁吃感冒药治疗，要么不治疗要孩子抗好。
孩子流鼻痒喷嚏鼻涕鼻塞，到底是感冒还是鼻炎，到底要不要治疗，家长到底怎么做才是正确的做法呢？今天我们就聊聊这个话题吧。
在聊之前，我们首先搞清几个概念，第一个“感冒与急性鼻炎”之间有什么关系？普通感冒，俗称的“伤风”、“感冒”，其实就是“急性鼻炎”，大部分人可以自愈，确实不需要治疗。第二个“鼻炎与鼻窦炎”怎么区分？鼻炎主要是指鼻粘膜的炎症，鼻窦炎是指副鼻窦黏膜炎症，概念容易区分，但是临床上症状还是比较相类似，确实不容易鉴别，其实临床上单纯鼻炎或单纯鼻窦炎是很少见的，大部分孩子都是既有鼻炎又有鼻窦炎，因此近年来耳鼻咽喉科新进颁布的指南称之为“急性鼻-鼻窦炎”。
上面的这段话，可能使许多家长更加迷惑了，“莫把鼻炎当感冒”，你又说鼻炎是感冒，到底怎么区分，到底需不需要治疗，如果不治疗有多大危害呢？
急性鼻炎是普通感冒，但是鼻炎中的“慢性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎等等”，不能当成感冒，不能一直拖着。我认为孩子反复“鼻塞、流涕、喷嚏、鼻塞”超过2周，都需要到门诊就诊，不要简单认为是普通感冒，可能孩子吃了感冒药可以减轻鼻部症状，但超过两周不痊愈，那可能就不是普通感冒了。
鼻炎持续时间久了，有什么危害呢？大家可以反复我既往写的科普文章，可能或多或少都有所了解，直接的危害就是：反复发鼻-鼻窦炎、反复支气管炎、反复诱发喘息（既往有哮喘者）、鼻粘膜肥厚、鼻甲肥厚、腺样体肥大、扁桃体肥大，从而引起一系列慢性并发症，具体可以翻翻我之前写的文章。
