“我家宝宝鼻塞1个多月了，不怎么流鼻涕，最近1周一躺下就咳嗽，早上起床也咳嗽厉害，白天反而偶尔咳嗽，陈医生帮我们好好看看呀，快烦死了”，这是昨日门诊遇到了个宝宝，随即拿手电筒看了鼻内情况，除了下鼻甲稍红肿肥大外，还挺干净，没看见鼻涕，考虑难道是腺样体肥大引起的，让孩子张开嘴巴看看扁桃体和咽后壁情况，一看就发现了问题，咽后壁满布黄脓鼻涕，“孩子是鼻窦炎呀”，家长纳闷说“百度网上说鼻窦炎都是黄脓鼻涕，但时我们家没鼻涕呀”，我说你来看看吧，让孩子再次张开嘴巴，家长看到那满布的黄鼻涕惊呆了。
由于深圳来了两次寒潮，空气忽冷忽热，近期孩子鼻窦炎明显多了，而且一受凉就复发，“脓鼻涕”是鼻窦炎的标配，我门诊上经常嘱咐宝爸宝妈回家帮助孩子把鼻涕清理一下，许多家长一脸懵，不知道怎么办，今天我就和大家谈谈怎么帮助孩子把鼻涕清出来。
首先，我们先谈谈“鼻涕”，鼻涕是什么呢？鼻涕，也称为“鼻溢”，是由于鼻分泌物过多而自前鼻孔或后鼻孔流出。大部分孩子都是从前鼻孔流鼻涕的，一部分孩子是前后鼻孔都流鼻涕。从后鼻孔流鼻涕，同时引起咳嗽者，医学上称为“鼻后滴漏综合征”，也叫“上气道咳嗽综合征”，是儿童湿性咳嗽的主要原因。疾病状态下，鼻涕明显增多，主要来自鼻粘膜腺体分泌和血管渗出。
鼻涕可分为水样鼻涕、黏液性鼻涕、黏液脓性鼻涕、血性鼻涕。
水样鼻涕，顾名思义就是和清水一样的鼻涕，多见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻炎早期。如果脑外伤见到这样鼻涕，那就要考虑脑脊液鼻漏了。
黏液性鼻涕，俗称白黏涕，半透明状，多见于慢性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎。
黏液脓性鼻涕，为黏液和脓的混合液，有细菌感染引起，呈白黄色，或者纯黄色、黄绿色，较浑浊，有腥臭味。多见于慢性鼻-鼻窦炎、急性鼻炎恢复期、鼻腔异物。
血性鼻涕，鼻涕中混有血液，常为鼻炎膜的急性炎症，如果持续不消失，那要考虑鼻腔异物、鼻真菌感染、鼻、鼻窦以及鼻咽部肿瘤（鼻咽癌）。
鼻涕太多，我们怎么帮助宝宝清洗鼻涕呢？这是我们今天的重点。
1.鼻腔冲洗：目前比较流行，研究显示对急性型鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等具有辅助治疗的作用。
深圳市儿童医院中医科开展了鼻腔冲洗、鼻负压置换疗法，对于鼻涕太多的孩子都是建议做的，未来可能会增加中药鼻腔冲洗，对于“黄脓鼻涕”的急慢性鼻窦炎会有显著疗效。
另外，在药店、网上到处都是生理海盐水，以及冲鼻器、洗鼻器。家长在选择的时候，要根据宝宝的年龄，选择合适的冲洗方法，生理海盐水、鼻腔喷雾冲洗，优点是比较柔和，不容易呛水，对于小宝宝、难以配合的宝宝比较适合，缺点是只能冲洗到鼻前庭和下鼻道，或者只是起到稀释鼻涕的作用，不过和下面方法配合使用，效果很不错；冲鼻器或洗鼻器，多是一个鼻孔进水，另一个鼻孔出水，优点是冲洗比较彻底，缺点是容易呛水，要求孩子能够配合，张口呼吸，对于大孩子比较合适。
2.鼻炎操+擤鼻：在做鼻炎操之前，可以在鼻两侧的鼻通穴、迎香穴以及鼻翼两侧，涂上推拿介质，比如抗敏通鼻冷敷凝胶，保护皮肤，加强通鼻效果。
第1步：按揉迎香穴，迎香穴在鼻翼外缘中点，鼻唇沟中，先按压5秒钟，再按揉1分钟。
第2步：按揉鼻通穴，鼻通穴在鼻孔两侧，鼻唇沟上凹陷处，先按压5秒钟，再揉1分钟。
第3步：搓揉鼻两侧，用食指在鼻子两侧来回搓揉200次左右，以搓热为度。
第4步：擤鼻涕，按住一只鼻孔，然后用力擤出另外一边鼻涕。之后，换另一边再来一次，擤鼻涕用力不要过大。切勿同时堵塞两个鼻孔擤鼻涕，容易导致分泌物倒流引起中耳炎。
注：特此说明，“鼻炎操”为我的老师万力生教授所创。
3.蝶腭神经节针刺术：前面的科普文章曾经讲过，李新吾教授首创蝶腭神经节针刺术用于治疗过敏性鼻炎，后蝶腭神经节针刺术的治疗范围逐渐扩大，可以治疗鼻甲肥大、多涕症、偏头痛、干眼症等；近期，临床应用此针法治疗多例治疗棘手的鼻窦炎，效果显著。
