“陈医生,我家宝宝鼻子里有个小肉球,像个小灯泡一样,你看看这是什么呀?”一个宝妈慌慌张张的这么问我。我拿着手电筒检查孩子鼻腔,看到了所谓的“小灯泡”,下鼻甲增生肥大水肿,几乎堵塞了整个鼻腔。我告诉这个宝妈,这个是“肿大的下鼻甲”。
“下鼻甲为什么会肿大呢?”
下鼻甲肿大,多是由于炎症反复刺激,导致下鼻甲增生肥大,常见于过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎等。临床上,可以根据下鼻甲颜色判断作为诊断疾病的依据,如果孩子下鼻甲苍白或青紫色,多是过敏性鼻炎的典型表现;下鼻甲红肿,多是细菌或病毒感染的急性期,多见于急性鼻炎。
“下鼻甲肥大,孩子有什么不舒服吗?”
轻度的下鼻甲肥大,孩子不会有任何症状;下鼻甲的中重度肥大,多表现为鼻塞、流粘鼻涕、频繁吸鼻子,部分孩子夜间会有张口呼吸、打鼾等。
“下鼻甲肥大需要治疗吗?”
轻度下鼻甲肥大,一般以治疗原发病为主,比如积极治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎等,减少炎症对下鼻甲的刺激,阻断下鼻甲的持续增生。
如果出现下鼻甲中重度肥大,特别是将鼻腔完全堵塞的,是需要治疗的,现在医学一般采用减充血剂治疗,减充血剂只可以短暂使用(5-7天),长期使用会引起药物性鼻炎,导致长期顽固的鼻塞。如果减充血剂疗效不佳,或者鼻塞明显,可以考虑手术治疗。
“下鼻甲肿大很严重,但还是希望保守治疗,有没有有效方法?”
中医药在治疗下鼻甲肥大方面效果具有显著疗效,特别是蝶腭神经节针刺术联合中药治疗,效果显著。在前面的一篇文章“治疗过敏性鼻炎的神奇方法——蝶腭神经节针刺术”中,哪个比较肥大的宝宝最近又来复诊了,肥大的下鼻甲基本恢复正常,吸鼻涕的坏习惯已经消失,前后运用蝶腭神经节针刺术4次,中药治疗5周。