1. 什么是阴茎假体植入手术？

阴茎包含两个圆柱形海绵状结构(阴茎海绵体)。在性唤起过程中，神经冲动会增加流向这两个圆柱体的血液。勃起是流入阴茎的血液增加的结果。性意念或直接接触阴茎通常会刺激血液流动。当男人性兴奋时，阴茎的肌肉就会放松。这样可以增加流过阴茎动脉的血液，从而充满阴茎内部的两个腔室。随着腔室充满血液，阴茎变得僵硬。

阴茎假体植入术，又称阴茎支撑体植入术，是将阴茎假体或支撑体植入阴茎海绵体腔内，代替原来的海绵体丧失的膨胀、勃起、支撑阴茎功能，使患者重新得性行为的能力，以治疗勃起功能障碍。

2. 阴茎假体的工作原理是什么？

目前主要是用三件套假体，由液泵阀、储液囊、圆柱体三部件连接而成。

圆柱体模仿阴茎的两个海绵体，充满液体时，就会膨胀变硬。而储液囊用于储存圆柱体流出的液体，液泵阀则用于控制液体从圆柱体流入流出。

使用时挤压隐藏在阴囊中的开关，通常只需要挤压一次，储液囊（隐藏在腹壁或膀胱上耻骨后）中储存的80-100ml的水就会在几秒钟的时间内流入植入阴茎中的一对圆柱体，实现阴茎完全勃起。

只要不按开关，柱体中的水不会流出，可维持坚硬的勃起，因此可自由控制勃起及持续时间。再按开关时，阀门打开，圆柱体内液体流出，阴茎疲软下来。和正常阴茎勃起过程类似。

术者本人及伴侣的性生活满意度可以达到90%以上，是ED所有治疗方法中，满意度最高的一种治疗方式。

3. 阴茎假体如何使用？

阴茎假体操作是很简单的。性交前，挤压阴囊皮下液压泵几次，阴茎就会增粗变硬，阴茎会勃起用于性交。性交以后，一只手先按捏液泵阀的控制按钮后，另一手紧挤压阴茎，液体被挤入储液囊，阴茎就会恢复疲软萎垂状态。手术后经过训练很容易操作。

4. 哪些人适合做阴茎假体植入手术？

阴茎假体植入手术是国际上常用的治疗阳痿的方法，主要适合其他方法治疗无效的阳痿患者，以及不愿意或不耐受吃药，而且希望长久治愈的ED患者。具体来说包括：

l 药物或其他治疗失败的ED

l 不适合药物（比如副作用不耐受）或其他治疗方法

l 自愿——不愿意服用药物或采用其他治疗方法

l 骨盆骨折、盆腔手术、脊髓损伤、高血压、高血脂、糖尿病、神经系统疾病所致ED

l 前列腺癌根治术、放疗等治疗损伤勃起功能

l Peyronie's病、阴茎异常勃起、海绵体纤维化等阴茎疾病继发的ED

5. 阴茎假体手术疤痕大不大，以后还能去澡堂洗澡吗？

一般来说手术切口在阴茎阴囊交界处，仅3-5cm，很难被发现，全身体检也不易察觉，不影响去澡堂洗澡。

假体完全隐蔽在体内，不使用时体感自然，有的丈夫没有告诉妻子，妻子根本不知道丈夫安装了假体。

6. 阴茎假体是用什么材料做的，会不会引起排斥反应？

是一种高级硅胶材料，不会引起排斥反应。

7. 阴茎假体植入手术的历史长吗？手术成熟吗？

外科手术治疗ED始于2O世纪初期，1936年首例阴茎重建术获得成功。阴茎假体手术是在阴茎重建经验的基础上发展起来的，主要经历了以下几个过程：肋软骨植入：1936年Bagras用11或12肋软骨做为假体，因软骨曲率差且会逐渐被吸收，被弃用；丙烯酸酯假体植入：1950年Sardino用合成丙烯酸酯代替骨骼植入阴茎获得成功，但假体过于坚硬，可屈角度固定，易于感染，后来淘汰；现代硅胶假体植入：1967年首个半硬硅胶假体诞生，随后1973年充胀式假体应用于临床。

现代可膨胀性三件套假体手术在国外应用广泛，已有40多年发展史，美国每年开展手术三万例，是非常成熟的手术。

8. 现代阴茎假体有哪几种？各有什么特点？如何选择？

塑式阴茎假体（半刚性杆）

充气式阴茎假体

现在主要用三件套可膨胀假体，三件套可膨胀假体是革命性的改进，达到了外观最接近自然的勃起；因很好的松弛度从而使隐蔽性很理想，达到了很高的满意率，是迄今为止最成功的阴茎假体。

其他假体目前主要应用于特定的患者群：

如严重的周围神经疾病以及截瘫的患者，可考虑植入单件套假体。两件套假体一般用于储水囊放置有困难或有禁忌的患者，如放疗或盆腔手术导致耻骨后间隙闭塞以及骨盆内有移植肾的患者。

9. 阴茎假体手术是怎么做的，会不会很复杂，手术需要多长时间？

简单说，在阴茎根部或阴囊处切开一个小切口，并通过切口放置植入物。然后选择合适尺寸的假体塞进空隙，并接上泵或其他组件，圆柱体植入阴茎内，泵则置于阴囊里，储液囊位于耻骨后。

10. 手术用什么麻醉方式，术后会不会很疼?

一般不用全麻，半身麻醉，即腰麻，术后可以使用镇痛泵镇痛。

11. 哪些人不能做这种手术？

有少数人是做不了阴茎假体植入的，这些人包括：

①阴茎海绵体严重纤维化（例如反复阴茎海绵体注射洽疗以后的病人、阴茎异常勃起治疗后的病人等等）。

②阴茎明显畸形的人，例如阴茎过度短小者，阴茎明显弯曲等等。

③有其他全身的疾病：例如有出血可能的疾病、严重的心脏病、糖尿病血糖未控制，严重感染未控制，比如肺部或尿路感染。当然这些病人经过适当的内科治疗，病情稳定以后还是可以手术的。

12. 手术后如何护理，有哪些注意事项？

手术后需要假体保持舒适位置。伤口加压包扎及冰敷，阴茎加压包扎4小时。严密观察阴茎头血运情况。

使用抗生素1～2周。

导尿管留置1～2天，负压引流管无引流物引出后拔除，7～9天拆线。

半硬性假体植入者自术后1周起由患者自行反复伸屈阴茎；可膨胀性假体术后1周切口愈合后，每天温水坐浴2～3次，并进行膨胀试验，熟练可膨胀性假体使用方法。

停止性生活2个月。

13. 手术是不是很危险？有什么副作用和后遗症？

手术风险可控，可以说风险不大。

手术时间对于熟练术者来说只需要一个小时左右，整个手术部位位置不深，都是在术者可控的状态。

所有手术本身存在一定风险，有一定术后感染的可能，但阴茎假体植入手术感染概率较低，大概1-3%；还有一个风险是长期使用后，如十年以上，存在机械故障可能，还有一个植入处阴茎内部磨损的可能性。

14. 有办法预防手术感染吗？手术后万一感染怎么办？

现代手术技术已经有很多种方法预防手术感染，一般术前术后要用抗生素预防感染，假体表面用抗生素涂层等。术后万一感染如果情况很轻微可以抗感染治疗，如果严重需要切开取出植入物。

15. 阴茎假体手术要花多少钱？

根据使用的假体不同，费用不同，从一两万到十万左右不等。

16. 阴茎假体手术要住院多久？

一般一周左右。

17. 阴茎假体手术多久拆线，出院后要注意什么？

一般7-9天就可以拆线。

术后注意不能骑自行车、骑跨类运动。避免震动和颠簸引起的共震损坏阴攴撑体。

保持会阴部清洁干燥。

术后6周内禁止性生活。

18. 手术后多久可以恢复，多久可以进行性生活？需要练习使用吗？

一般术后2个月可以尝试同房，经过简单练习即可掌握使用技巧。

19. 伴侣会怎么看待这个假体？

建议手术前和伴侣说明，征求伴侣的意见，取得共同意见后再手术。改手术伴侣的满意度在90%以上。

20. 糖尿病患者可以手术吗？

经过适当的内科治疗，病情稳定以后还是可以手术的。

21. 植入以后能用多久？会不会有损坏？万一发生故障怎么办？

随着产品不断更新换代，出现故障的概率很低，1-3%左右。十年后仍有80%的患者可以正常使用假体；文献称有的患者甚至用到25年依旧可以正常使用。

万一发生故障，重新植入一个新的即可。

22. 植入后影响感觉吗？影响快感吗？

阴茎假体是植入在阴茎海绵体内芯的，内芯就像血管的腔一样，是没有感觉神经分布的。假体植入就像血管支架置入差不多，因此，植入以后你不会觉得阴茎里面有东西植入以后阴茎的皮肤和龟头的感觉与植入以前没有任何差别，因此，手术不会影响性的感觉，也不会影响高潮。

23. 影响射精和生育吗？

不影响射精，而且射精后仍然可以维持性交，不影响生育，不少患者装了假体之后不仅获得了更美满的婚姻生活，还有了孩子。

24. 假体可以增大，增长吗？是否可以选择尺寸？

根据阴茎大小和形状患者喜好决定植入圆柱体的合适的尺寸，一般来说不会增大增长。

25. 想做手术应该去哪里做比较靠谱？

该手术对术者水平有一定要求，因此建议患者去公立三甲医院男科中心咨询、手术。