肺癌复查项目汇总来啦!不耍“小聪明”真的能延长生存期

郭晓彤医生 发布于2025-11-18 21:07 阅读量206

本文由郭晓彤原创

肺癌手术成功不代表就实现治愈了。因为肉眼可见的肿瘤被消灭,但癌细胞不一定完全被清除,甚至某些部位可能已经有潜伏的病灶或微转移灶。所以,定期复查可以有利于早期发现癌症的复发或转移。
如果你还不清楚肺癌复查到底需要检查哪些项目,这篇文章一定要看看。

  01  

定期复查前需要做哪些准备?

为了让我们的复查更加顺利,下面几点是我们在去医院之前就要提前准备就绪的。

提前预约好复查医生的门诊;

准备好各项材料:病历单、检查报告、医保卡、身份证等证件;

前一天晚上10点后不再喝水吃东西;

在包里携带一些面包牛奶,抽血检查后及时补充;

晚上早点休息。

  02  

定期复查需要检查哪些项目?

1.体格检查

体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。一般由医生进行查体,通过视诊、触诊、听诊、叩诊等检查初步判断身体状况。

如果肺部肿瘤复发造成胸腹水可以通过视诊、听诊、叩诊等手段进行初步判断;如果出现浅表淋巴结转移,淋巴结肿大者可以通过初诊发现。因此,体格检查不容小觑。

2.三大常规

三大常规包括血液、尿液和大便常规检验。血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况;尿常规可反映肾脏功能,了解疾病的治疗效果及预后;大便隐血是否出现阳性指征可反映患者的消化系统情况。

3.肿瘤标志物

肿瘤标记物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成,释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。肿瘤标记物变化能够评估治疗效果和预示肿瘤的复发和转移。

肺癌患者需要复查的项目有CEA (癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、SCC(鳞癌相关抗原)以及糖类抗原等,可用于预测肿瘤复发和转移、判断病情及预后情况。

4.胸部CT平扫或者增强

通过胸部CT平扫或者增强检查可以了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等,了解肺门、纵隔淋巴结情況,判断是否出现复发和转移的可能。

5.骨扫描

如果患者出现有骨痛,可以做骨扫描,检测有无骨转移,了解全身骨骼情况。一旦有怀疑骨转移,可以针对性地进行核磁共振检查,进一步证实是否出现转移。如果没有骨痛,骨扫描一年做一次就可以了。

6.三大颅脑CT或核磁共振

通过颅脑CT或核磁共振检查可以判断是否出现颅内转移。如果出现持续性头痛、呕吐、视物模糊、双侧肌力不对称等情况,应考虑颅内转移可能,需做头颅增强CT检查以确诊。

7.上腹部CT或者B超

通过上腹部CT或B超检查可以发现肝脏、肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。

8.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查可以直观的检查局部气管的情况,大家可以根据病情需要进行检查。如中心型肺癌,术后有肿瘤残留(支气管切缘阳性)等,应定期行纤维支气管镜检查,以防残端肿瘤复发。

9.PET-CT

在其他检测手段无法明确病情的情况下,可以选择PET-CT检查,可以发现微小的病灶。如果患者准备做PET-CT,那么其他CT可以不做。

10.其他

如果术后有做化疗或放疗,可结合这两种辅助治疗,一段时间内遵循化疗科或放疗科医生的复查计划。在完成全部化疗周期后,复查内容基本与化疗前的检查相同。

  总结
抗癌的治疗是一个长期的过程,坚持长期定期随访,及时发现肺癌复发或转移,并及时处理,有助于病人长期生存及提高生活质量。而且定期检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展,能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

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