为什么患者手术半小时,家属却在外面等候3-4个小时呢

郭晓彤医生 发布于2025-09-11 22:31 阅读量4041

本文由郭晓彤原创

“明明医生说手术只要半小时,怎么我们等了快 4 小时还没出来?” 在医院手术室外的等候区,这样的疑问几乎每天都在上演。家属攥着知情同意书,盯着电子屏上 “手术中” 的字样,每多等一分钟,焦虑就多一分。其实,手术时间≠等候时间,家属在外等候的 3-4 小时里,医疗团队正在完成一系列保障患者安全的 “隐形工作”,这些环节看似 “耗时”,却是手术成功的关键。




一、术前准备:1-1.5 小时,为安全 “打底”


患者被推进手术室后,并非立刻开始手术,而是要经历一套严格的 “术前准备流程”—— 这就像盖房子前要打地基,看似不显眼,却直接影响后续安全。


1. 患者转运与信息核对(15-20 分钟)

从病房到手术室,不是简单的 “推床”:护士会推着带生命体征监测仪的转运床,全程观察患者心率、血压;进入手术室后,麻醉医生、手术医生、器械护士会进行 “三方核对”,反复确认患者姓名、手术部位(比如左侧还是右侧手术)、手术方式,避免因信息误差出现医疗差错。曾有临床数据显示,规范的术前核对能将手术错误发生率降低 90% 以上。


2. 麻醉诱导与生命体征监测(30-40 分钟)

对于 “半小时手术”(多为微创手术,如胆囊切除、疝气修补等),麻醉准备时间常比手术本身还长。麻醉医生会先为患者建立静脉通路,缓慢注射麻醉药物,这个过程需要密切观察患者呼吸、血氧饱和度 —— 就像 “精密调试仪器”,既要让患者进入麻醉状态,又要避免呼吸抑制、血压骤降等风险。若患者年龄较大、有高血压或糖尿病等基础病,麻醉诱导时间还会延长,甚至需要插入气管导管保护气道,这些操作都需要 1 小时左右。


3. 手术区域准备(20-30 分钟)

护士会协助患者摆好手术体位(如腹腔镜手术需头低脚高位),再用消毒液对手术区域进行 “无菌消毒”,范围要超出手术部位 15 厘米以上;随后铺盖无菌手术单,只暴露手术区域,防止术中感染。这些步骤看似简单,却容不得半点马虎 —— 一旦无菌操作不规范,术后感染率会显著上升,反而延长住院时间。




二、术中:不止 “开刀”,还有 1 小时的 “辅助保障”


家属以为的 “手术半小时”,其实只是医生操作器械切除病灶的时间,而整个 “术中阶段” 还包含大量辅助工作,这些环节同样需要时间:


1. 器械清点与设备调试(20-30 分钟)

手术开始前,器械护士会和巡回护士一起清点手术器械、纱布、缝针等 —— 小到一根线,大到腹腔镜镜头,都要逐一核对数量并记录,防止术后异物残留体内。同时,还要调试手术设备,比如腹腔镜的光源、电凝刀的功率,确保设备运转正常,避免术中出现故障。


2. 术中监测与应急准备(全程同步)

手术进行时,麻醉医生不会离开手术室,而是守在患者身边,通过监护仪实时观察心率、血压、血氧等指标;巡回护士会随时递补器械、更换耗材,保证手术流畅。若术中出现突发情况(如出血、血压波动),团队会立即启动应急方案,这些处置虽不常见,但必须预留充足时间应对。


3. 手术收尾与器械再次清点(20-30 分钟)

病灶切除后,医生需要缝合伤口、止血,护士则会再次清点器械 —— 和术前数量完全一致才能结束手术。若伤口需要引流,还要放置引流管并固定,这些收尾工作通常需要 20-30 分钟。


三、术后苏醒:1-1.5 小时,观察 “苏醒安全线”


手术结束后,患者不会立刻被推出手术室,而是要进入 “麻醉苏醒室”(PACU),这个阶段是防止术后并发症的关键:


1. 麻醉苏醒监测(30-60 分钟)

麻醉药物代谢需要时间,患者苏醒过程中可能出现呼吸无力、意识模糊、血压异常等情况。护士会每 5 分钟监测一次生命体征,直到患者能清晰应答、自主呼吸平稳;若患者苏醒缓慢,还需要使用拮抗药物,这个过程可能延长至 1 小时。


2. 术后评估与转运准备(20-30 分钟)

苏醒后,医生会评估患者伤口情况、有无不适症状,护士会为患者穿好衣物、固定引流管,准备转运床。若患者有基础病,还需要联系病房护士交接病情,确保转运过程中无缝衔接。


3. 特殊情况处理(预留 30 分钟)

部分患者可能出现术后呕吐、伤口渗血等情况,需要在苏醒室及时处理;若患者年龄大、身体虚弱,苏醒时间还会延长,这些 “预留时间” 也是家属等候较久的原因之一。


家属该如何理解与应对?


其实,手术等候时间长,恰恰体现了医疗团队对安全的重视 —— 每一个 “耗时” 的环节,都是为了降低手术风险、减少术后并发症。家属可以这样做:


1. 利用等候时间做好准备:在等候区熟悉术后护理注意事项,准备好患者需要的衣物、毛巾;


2. 按医护人员提示询问进度:若等候超过预计时间,可联系手术室外的护士站,医护人员会告知大致进展(如 “患者已进入苏醒阶段”);


3. 保持耐心与信任:医疗团队比家属更关注患者安全,所有流程都是按规范操作,避免因焦虑催促影响医护人员工作。


总之,手术室外的每一分钟等候,都是医疗团队在为患者的安全 “保驾护航”。从术前准备到术后苏醒,看似 “漫长” 的 3-4 小时里,藏着无数严谨的细节 —— 这些细节或许家属看不到,但却是手术成功、患者平安的重要保障。


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