说起癌症，患者经常小心翼翼地问大夫这样一句话：医生，你说我这病是早期还是晚期，还有没有希望治好？可以想象，患者和家属们唯恐听到晚期二字。谁都明白，一旦定义为晚期意味着什么。虽然老百姓通俗地将癌症理解为早中晚期，但是专业人士可不这么讲。比如对于肺癌，就有专门的TNM分期系统对患者所患肿瘤期别进行定义。

TNM 分期是用来描述恶性肿瘤的分期系统，它主要根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处器官转移（M）来进行分类和划分，其目的是确定肿瘤的严重程度、预测患者的预后，并为治疗方案选择提供依据。在本次2023 世界肺癌大会（WCLC）全体会议上，全体大会 4 中「肺癌、间皮瘤和胸腺瘤的 TNM 分期 —— 第九版 TNM 分期提案更新」再次引起学术界热议，本文着重带你了解肺癌TNM分期的新变化。

肺癌

T 类分期：没有变化

N 类分期：N2 分为 N2a 和 N2b

第九版将 N2（同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移，受累淋巴结已达中央区域，即 1-9 站）细分为 N2a（单站淋巴结受累）和 N2b（多站淋巴结受累）。同时 N2a 与 N2b 临床以及病理分期的预后均有显著差异。
M 类分期：M1c 分为 M1c1 和 M1c2

第九版 TNM 分期将 M1c 细分为 M1c1 和 M1c2——M1c1（单个器官系统中多发胸外转移）和 M1c2（多器官系统的胸外多发转移）。

T1N1 由第 8 版的ⅡB 期调整为ⅡA 期，T1N2 由第 8 版的ⅢA 期细分为了 T1N2a 对应ⅡB 期、T1N2b 对应ⅢA 期。总体而言，第九版 T 分期无变化，N、M 分期有进一步细分。