今年三月，国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布最新的全国癌症统计数据，公布了2016年中国恶性肿瘤流行数据：肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位、我国恶性肿瘤死亡首位、我国男性发病首位、我国女性发病第二位（由于癌症统计会有一定的滞后性，因此这次公布的是2016年全国癌症发病和死亡数据）。肺癌，仍是我国最常见和最致命的癌症。

吸烟是肺癌第一大风险因素。其实不止是肺癌，吸烟会增加十多种癌症的患病风险，包括食管癌、鼻咽癌等，但也常有人不屑地说：隔壁老王抽了一辈子烟，也没得肺癌，反而有些不抽烟的人却得了肺癌。

确实，为什么有的人抽了一辈子烟也没得肺癌？为什么中国女性很多不抽烟也会得肺癌？其实，为了那一口「吞云吐雾」，吸烟者和被动吸烟者都牺牲了很多。

怎么强调都不为过的戒烟问题

吸烟与肺癌的关系呈剂量依赖性，吸烟是肺癌危险因素中可以避免的重要因素。

吸烟或许并不一定导致肺癌，这只是运气好、基因好。但每一次的吞云吐雾，都是与致癌物的亲密接触，每个人的体质各有差异，总有抽烟但没有患癌的“幸运者”，但不要觉得自己也可以，再小的概率只要发生在自己身上就是100%，统计学中抽烟患癌的数据更为直观清醒。烟草中含有至少73 种已知的致癌物，所以如果不想得肺癌，就一定要戒烟。

中国女性不吸烟也得肺癌？

中国女性肺癌患者中，超过80%都不吸烟，中国女性抽烟率低，但肺癌发病率却不低。相比“同样吸烟，有些人终身硬朗”这样的不屑，“从未吸烟，反而却患上肺癌”这样的事情更令人唏嘘，那么问题到底出在哪里呢？

吸烟不多，吸“二手烟”多

世界卫生组织国际癌症研究机构已将主动吸的烟和被动吸的二手烟全部认定为一级致癌物。

二手烟实际上由两种烟雾构成：一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟；一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为侧流烟。侧流烟中很多有毒气体的含量是主流烟的几倍、甚至几十倍，在同样的剂量下，侧流烟的致癌性高于主流烟。而且侧流烟颗粒更小，更容易进入深处的肺部，对肺产生攻击。即使短暂的接触二手烟也能损害正常细胞，诱导肿瘤的形成与发展。二手烟危害就是，明明你什么也没干，却莫名增加了你患癌的风险。

油烟污染与室内燃料

炒、炸等烹饪方式产生的油烟会让密闭厨房空间的PM2.5急剧飙升，并含有醛类、杂环胺类、多环芳烃类等大量有毒有害物质。国际专业医学杂志Lung Cancer曾发表过相关研究：烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。

八十年代的柴火、蜂窝煤、煤球等室内燃料都是严重的空气污染源，尤其在密闭空间内，有害气体和颗粒物都大量囤积，长期接触这类污染源的女性健康风险急剧上升（癌症的发生不是一朝一夕，而是一个漫长的过程，现在的患癌更多是由于之前累计风险因素的叠加）。

但上述这些问题并不是无解的，针对性措施如下：

（1）戒烟并远离

接触二手烟是没有安全水平的，避免吸二手烟最好的办法，就是戒烟并远离吸烟人群。

（2）减少油烟污染

养成使用油烟机的习惯，减少爆炒、煎、炸等烹饪方式，选择强吸力的抽油烟机并定期清理。

此外，避免室外空气污染严重时外出（必要时戴好口罩）、定期体检（低剂量螺旋CT筛查），都是有效降低肺癌风险的措施及手段。

女性患肺癌为什么更需要做基因检测？

“精准定位”的靶向治疗相对于“大杀四方”的放化疗，已逐渐成为一线治疗方案的首选。

不吸烟女性患的肺癌很大程度都是肺腺癌，这部分患者大部分有EGFR和ALK基因突变，适合用靶向治疗。相反吸烟者的肺癌各种各样，鳞癌居多，EGFR和ALK突变比例少，通常不适合靶向治疗。

但进行靶向治疗前，必须先通过基因检测来确定自身肿瘤的“靶点”，对“靶点”进行针对性的用药，从而实现肺癌的个体化治疗。例如非小细胞肺癌患者如果存在EGFR突变情况，则可以通过口服吉非替尼或奥希替尼等EGFR靶向药物，来缓解体内的疾病进程。

关于肺癌的预防。

首先，最重要的还是戒烟或者是远离二手烟，即使两者并非绝对关系，但是关系密切还是可以肯定的，其次某些职业会导致肺癌发病率增加，所以对于一些特殊职业的人群来说做好防护是非常必要的，最后就是多运动和多吃蔬菜和水果是可以在一定程度上预防肺癌的。身体健康，从远离烟草和关爱自己的肺开始。