提早发现肺癌转移复发,这8大信号须知晓。

郭晓彤医生 发布于2023-03-15 20:22 阅读量1452

本文由郭晓彤原创

抗癌症患者治疗后还是可能出现复发转移,但是先别焦虑,提前发现复发转移信号并进行有效治疗,还是可能延长生存期!下面就将整理的肺癌常见复发转移8大信号,以及最常转移的5大部位一一告知大家。

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 肺癌复发转移8大信号

1.突然体重下降

癌症是一种慢性的消耗疾病,肿瘤细胞在生长的过程中会肆无忌惮的掠夺人体摄入的营养,营养满足不了自己,还要侵蚀正常组织的营养为自己所用,肿瘤就像一个强盗。

因此病人体重下降是癌症常见的体征之一。但是病人通过治疗后,体重应保持平稳。如果在较短时间内又出现原因不明的体重下降,就应及时到医院检查有无肿瘤复发的可能。

2.不明原因疲乏

肿瘤是一种消耗性疾病,同时导致人体新陈代谢紊乱,因而疲乏是其特征性表现之一。当康复患者出现一段时间的不明原因疲乏无力时,应高度重视,排除肿瘤复发转移的可能。

3.不明原因发热

肿瘤病人都不同程度地存在发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发热。

较长时间发热是很多肿瘤的临床表现,也是人体免疫力低下的表现。如果康复患者排除其它生物学,如细菌、病毒等发热因素,应该高度怀疑肿瘤的复发。

4.疼痛征象

肿瘤患者往往有转移病灶,病痛非常明显。一般多见于骨转移、脑转移。骨转移的患者最常见,也是最早出现的症状是骨头疼痛。早期患者会出现间歇性的疼痛,且较轻,卧床休息后可以得到化解。随着转移灶扩大,疼痛加剧,且表现为持续性疼痛。

当然,骨头疼痛也可能是病理性骨折。椎骨的病理性骨折表现为椎体变形,塌陷,骨髓压迫症状,患者可以察觉到神经根痛或者感觉障碍。当病变发展到脊髓时,脊髓受压迫会引起截瘫。此外,患者还伴有低热,乏力,贫血,消瘦,食欲减退等症状。值得一提的是,很多晚期患者发生病理性骨折,尤其是表现为脊柱骨折时,常被误诊为老年骨质疏松所致的骨折。

5.淋巴结肿大

患者通过治疗后,应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统,防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径,一旦发现肿大,应立即就医,有可能出现淋巴转移。

6.出血征象

出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血,但若肿瘤体侵蚀周围的血管,则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻血、痰中带血等。

当然,有些靶向药会导致部分患者少量鼻腔出血,这是靶向药的副作用,不与这类出血归为一谈。

7.阻塞征象

体内任何管腔内的肿瘤体增大,都会引起管腔变化,最常见的是管腔狭窄,更有甚者会造成管腔阻塞。

如食管内肿瘤增大,会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等;气管和咽喉肿瘤增大,会压迫气管和咽喉部神经,从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象。

8.包块的出现

实性肿块、边界不清、推不动、质地较硬这通常是恶性肿瘤、或转移灶的出现,要到专科医院检查排除恶性肿瘤的复发。

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肺癌复发转移常见5大部位

1.淋巴结转移

根据淋巴结N分期(TNM分期),将淋巴结转移分类为:Nx—区域淋巴结转移不明,N0—无区域淋巴结转移,N1、N2、N3—区域淋巴结侵犯递增。

肺癌往往循淋巴回流途径首先转移到肺门淋巴结(N1),继而可达纵隔(N2)和锁骨(N3)。肺癌向淋巴结的扩散不会引起任何症状。当这些癌症延伸到肺部以外的淋巴结时,颈部或腋窝上可能会形成肿块,与患有咽喉炎的肿胀腺体相似,但通常更为坚硬,一般不会有疼痛感。

2.骨转移

骨骼是最常见的转移部位,早期无明显症状。大约30%-40%的晚期肺癌患者已经转移到骨骼。肺癌骨转移患者的预后差,生存期短,经过治疗后1年生存率也仅为40%-50%。

3.脑转移

肺癌脑转移严重影响患者的认知功能,生存时间及生活质量,预后极差,自然病程约1-3月,经过治疗后1年生存率仅为14%。

4.肝脏转移

肺癌肝转移的发生率为38%~44%,预后差,多在7个月内死亡,主要死于肝功能衰竭、转移性肝癌破裂出血以及静脉癌栓。早期可能不会引起任何症状,临床诊断主要手段依靠诸如术前CT和超声等影像学检查。出现症状时,可能包括身体右侧肋骨下的疼痛,食欲不振和恶心,可伴有门冬氨酸氨基转移酶或胆红素升高等表现。

5.肾上腺

肾上腺也是肺癌转移最常见的脏器之一,肾上腺转移发生率为10%-15%。肾上腺转移癌起病隐匿,往往无肾上腺内分泌功能异常表现,通常在癌症影像学检查时偶然发现。故肺癌患者如出现腰背部胀痛症状应考虑肾上腺转移癌的可能,即使无腰背部胀痛症状,也应检查肾上腺,以免漏诊。在肾上腺转移后可呈现爱迪生病(Addison病)症状,出现食欲不振、腹泻、皮肤色素增加、腋毛脱落、低血压等。

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 预防复发转移

手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗是目前常用的有效办法,但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症,绝大多数都需要综合治疗。

不要认为已经做了手术,甚至还是根治术就万事大吉。

1.术后辅助

有些患者手术和放疗以后还要继续化疗,这是防止肿瘤复发和转移的重要手段,也是手术以后还要做放化疗的重要原因。术后放化疗可以大大降低复发率,提高生存率。当然,也不是放化疗以后就可以高枕无忧,有些病人手术或放化疗以前已经有远处转移,只是当时转移肿瘤很小,一般的检查发现不了。当然,也不是所有肺癌患者都需要术后辅助。

2.定期复查

任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化。复查包括病人的自我检查和医院的定期检查。

①病人自查:主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现,有无新的疼痛感觉。此外,还要注意全身变化,有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现,一旦出现上述情况应及时去医院检查。

②就医复查:每位肺癌患者复查时间是不一样的,因为分期不同,治疗不同,因此具体复查时间请听好自己主治医师说的,同时,在家里如果出现不适,也要马上就医。

3.乐观生活

研究证明,乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态,充分发挥抗癌活性,加速康复和防止复发。

患者平时可以多和家人朋友交流,和他们适当享受丰富多彩的正餐;还可以参与相关癌症患者互助联盟,和大家分享自己的困惑、寻求帮助。

总结

抗癌是一个长期的过程,那些长生存的患者也不是所有过程都一帆风顺,但是他们有一颗坚强的心,面对问题,不逃避,积极解决,面对挫折不躺倒,坚强面对。希望看完这篇文章的朋友少一点焦虑,多一些信心。

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