好多不吸烟的人也得了肺癌,吸烟是不是跟肺癌没关系呢?

郭晓彤医生 发布于2022-10-17 22:07 阅读量4291

本文由郭晓彤原创

吸烟,在当今的社会,这已经成为了一个不良习惯的代名词,并且为了能够阻止大家吸烟,国家也好,健康社团也好,都会宣传一些关于吸烟有害健康的东西。

对于这些宣传,本质上没有错误,但是却有越来越多的证据表明,吸烟与肺癌之间并非是绝对的因果关系。

肺癌,一种目前来说世界上最多的癌症,至于它和烟草之间的关系,我认为它是一个非常有效的促进条件,并非过去那种划等号的绝对关系。

而今年四月份阿尔伯特·爱因斯坦医学院的一篇关于吸烟量和肺癌之间关系的研究文献,更加让我相信我的想法是正确的。

该文章题目是Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking,发表在Nature Genetics上。

该研究主要分为两个阶段,一个是关于烟草对于人体肺癌的影响,这个非常的明显,在论文中详细地描述了,由于人体摄入了烟草后,这个被调查者的近端支气管基底细胞的基因发生了非常明显的突变,表现为突变的频率显著增高。

我们都知道,正常的细胞和癌细胞的区别就是癌细胞是正常细胞突变产生的,所以过度的突变就会更容易导致患癌。

在这个阶段,实验的结论是人们的常识性认知是一样的,但是第二个阶段的实验结果却让人觉得时候不是那么的容易接受。

这个结果就是,在开始的阶段,随着摄入烟草的增多,基因突变的数量是正比例变化的,但是似乎到了某一个临界值后,烟草量和突变直接就似乎完全没有关系了,更像是分道扬镳的伙伴,开始各玩各的了。

这个具体的量,大概是一年23包香烟,当然了大体估计的数据未必绝对准确,但是关于吸烟量到底多少会导致细胞最大的突变频率的问题,研究团队给出的答案是即使是你一年吸60包香烟,但是导致的基因突变量和20包几乎没有什么区别。

难道基因突变也知道适可而止?

当然不是,这个主要是和每个人的基因修复能力的大小有关。

换句话说,为什么吸烟者中超过八成的人并不会得肺癌,并不是因为烟草对肺癌没有影响,而是大多数有个足够的DNA修复能力,人体能够在正确的时间及时的修复那些突变的细胞,从而避免肿瘤的发生。

而真正得肺癌的人,无论你是否吸烟,真正决定癌症发生的原因还是因为自己的DNA修复能力不够,或者是随着年龄的增长,细胞开始老化后,自我的基因修复能力也会随之下降。

这也是为什么癌症大多发生在老年人身上的原因,甚至可以这么说,一切慢性疾病的发生除了先天因素外,其他的都是因为后天的消耗过度导致的。

比如说,如今人们的过大的精神压力,不正确的生活习惯,如熬夜,喝大酒,还是吸烟等等。

因为我们每个人的基因都是从一出生就决定的了,所以你是否能够有足够的修复能力也是从一出生就决定的。但是这个能力的强弱,在目前的技术下很难给每个人来一次精确的测量,比如告诉你,你到底可以在吸多少烟后可以不患肺癌。

这个是不现实的,所以国家只能是从根本上预防,结果就是无论你是否有足够的DNA修复能力,也同样是告诫你吸烟有害健康和会诱发肺癌,虽然事实未必如此。

最后,我想说的是,因为无知,所以无畏,但也会因为不清楚具体的状况,在某些时候会变得更加的害怕。

其实,人要有所畏惧得好,太大胆未必是什么好事,至少在吸烟和肺癌之间的关系方面,我认为目前的健康宣传是非常重要和必须的,即使两者之间似乎真的没有多大的关系。

对于爱因斯坦医学院的研究,我觉得最有意义的地方是如果能够通过技术的发展来评估一个人的DNA的修复能力,那么对于那些能力弱的人来说可以起到更好的预防和保护的效果,这也许才是这次实验最有价值的东西。

另外,我认为还是有必要说一下关于肺癌的预防。

首先,最重要的还是戒烟或者是远离二手烟,即使两者并非绝对关系,但是关系密切还是可以肯定的,其次某些职业会导致肺癌发病率增加,所以对于一些特殊职业的人群来说做好防护是非常必要的,最后就是多运动和多吃蔬菜和水果是可以在一定程度上预防肺癌的。

身体健康,从远离烟草和关爱自己的肺开始。

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