新型冠状病毒感染肆虐全球，有效的新冠病毒疫苗接种不仅可以降低新型冠状病毒的感染率，同时也可以降低感染后的疾病严重程度及病死率。但目前国内对恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种的有效性和安全性认识仍然不足，导致该类人群疫苗接种率低。

那么，癌症患者到底能不能接种新冠疫苗？本文将全面依据恶性肿瘤患者的肿瘤种类、抗癌治疗方案和阶段以及病情等复杂因素，详细提出该类人群的新冠病毒疫苗接种建议。

目前我国恶性肿瘤患者新冠疫苗接种率不高

新型冠状病毒尤其是目前流行的奥密克戎变异株具有传染性更强，传播迅度更快，感染症状不典型，传播过程更隐匿等特点，给我国的疫情防控工作带来了极大的压力。接种疫苗不仅可以大幅度降低新型冠状病毒的感染率，同时也可以降低感染后的严重程度，可以有效地保护人民健康安全。

在新冠疫情中，肿瘤患者是不可忽视的高风险人群，需要切实有效的预防措施。但因癌症患者不在早期疫苗接种人群研究队列中，担心疫苗的副作用和影响抗癌治疗效果，致使目前我国内地恶性肿瘤的新冠病毒疫苗接种率甚至低于老年人。

恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种方案的最新综合建议

肿瘤患者能否接种疫苗需要具体情况具体分析，应因“病种”“治疗阶段”“治疗方案”而定。

实体瘤：肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等实体瘤患者建议接种新冠病毒疫苗。

血液肿瘤：细胞毒性药物（如蒽环类药物或阿糖胞苷）预期会导致严重/长期免疫抑制的患者、接受靶向治疗的患者、接受免疫治疗（如CD20单抗）的患者、接受异体或自体造血干细胞移植和过继性细胞疗法的患者，均建议接种新冠病毒疫苗。

针对不同治疗阶段的建议：

一、建议接种的情况：

（1）根治性手术切除治疗后目前身体情况良好的早期肿瘤患者，或已经完成放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等至少1个月以上的康复期患者；

（2）正在接受内分泌治疗且无明显不良反应的患者；

（3）恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗的患者；

（4）肿瘤控制良好、免疫力正常、处于复查阶段的患者。

二、暂缓接种的情况：

（1）恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；

①拟行手术的肿瘤患者应避免在围术期（术前1～2周至术后并发症恢复出院时）接种新冠病毒疫苗；

②拟行放疗的肿瘤患者； 

③正在接受强烈化疗的血液系统恶性肿瘤患者，疫苗接种应推迟到中性粒细胞恢复之后进行；

④接受造血干细胞移植和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗的系统恶性肿瘤患者至少在结束治疗3个月后。

（2）内分泌治疗出现明显不良反应，需病情稳定后再接种；

（3）内分泌治疗联合放化疗、靶向治疗、免疫治疗的情况，需在联合治疗结束后且自身免疫细胞、免疫屏障恢复正常后再接种；

（4）肿瘤控制良好、处于复查阶段，但免疫力、身体状况很差，或者存在其他接种禁忌证，暂缓接种。

三、不建议接种的情况：

（1）对前1剂疫苗或疫苗任何成分，发生严重过敏反应或全身性过敏反应是接种疫苗的禁忌证；

（2）正在进行化疗的患者不建议接种，开始化疗的2周前或结束化疗1～3个月后若一般情况稳定可接种。

（3）正在进行放疗的患者不建议接种，放疗结束则可进行新冠病毒疫苗接种；

（4）正在接受免疫治疗的患者不建议接种：接种新冠病毒疫苗后，可能会产生过强的免疫反应，导致或者加重免疫相关不良反应的产生。

接种新冠病毒疫苗后的注意事项

接种疫苗后可能出现的不良反应包括：头痛发热、咳嗽、接种部位局部红晕、呕吐、食欲不振、腹泻等，一般不需处理，2～3d后大多可自行恢复；如果以上症状持续，需要及时就医；少数人接种后可能不产生保护力。

最后， 强烈推荐癌症患者的所有密切接触者接种疫苗，包括癌症患者的家庭成员、密切接触者和医疗保健人员，从而保护癌症患者免受感染！