人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤，可能需要多年时间。在这个过程中，早筛对于及时发现癌细胞是非常重要的。很多原位癌在早期发生的时候及时手术切除后，患者基本和健康的正常人生活、寿命无异。

所以，做对常见的癌症筛查，选对检查项目重要。记住，这些才是查癌的“金标准”！

肺癌-低剂量螺旋CT

在传统的筛查手段里，最常见的是X光线的检查，也就是大家常说的胸片检查。但是胸部X光片对肺癌的敏感性较低，而且只有当结节大于一个厘米的时候才能被发现，而且难以判断性质，需要进一步做相关检查。

所以现在推荐低剂量螺旋CT的检查，这是被全世界范围所认可的检查。多项研究表明，低剂量螺旋CT的筛查，可以降低肺癌相关死亡率高达25%，所以推荐有高危因素的人群（50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人）应该定期进行低剂量CT的筛查。

胃癌——胃镜+活检

很多人不到万不得已，绝对不做胃镜，甚至当医生让做的时候，还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里，就觉得难受、恐惧。

但是，2018年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。

而主要原因是相对于国外，我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低，导致90%以上的胃癌患者发现即晚期，五年生存率不足20%。

有调查显示，晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治愈的。但是我国90%的胃癌发现时已是中晚期。

而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，通过胃镜+活检筛查，胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。

肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议，肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，高危人群每 6 个月筛查 1 次。

肠癌——肠镜

2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调，大肠癌筛查从 45 岁开始，无论男女，每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查，直到 75 岁。

但是作为肠癌检查的有效手段，大众对于肠镜的接受程度同样不高。很多人对于胃肠镜的检查排斥和抵触，但是医生还是强调，超过45岁一定要做肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。

乳腺癌——乳腺B超、钼靶检查

乳腺B超具有无创，无辐射，操作方便，价格便宜的特点。它可以准确分辨乳腺肿块的囊、实性；能发现5mm以上的结节或者肿块，可以应用于腋下淋巴结和乳腺引流区淋巴结的探查。

针对乳腺癌的X线检查，又称钼钯检查，推荐35岁以上、乳房较大的女性，这类女性乳腺相对疏松，钼靶检查成像的效果较好。它可以对微小钙化的识别达到95%以上，可以检出85%-90%的50岁 以上的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。

前列腺癌——PSA筛查

对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

宫颈癌——HPV+TCT

相比其他癌症，宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症，即感染乳头瘤病毒(HPV)，这意味着针对病因可以早期防治。

目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。而目前业界只能也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。