肺癌遇上慢性病,到底该怎么办?

郭晓彤医生 发布于2022-01-03 19:14 阅读量5099

本文由郭晓彤原创

慢性病属于病程长且通常情况下发展缓慢的疾病。如心脏病、中风、高血压、高血脂、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病是迄今世界上最主要的死因,占所有死亡的63%。


这些疾病严重影响人体的内环境及免疫力,极易让体内的癌细胞又死灰复燃。那么当肺癌患者遇上慢性病,到底该怎么呢?

 

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糖尿病


肺癌化疗药物在治疗时,对患者的胰腺β细胞产生一定的损伤,进而抑制了患者体内的胰岛素的合成与分泌过程,易造成患者血糖水平升高,诱发或导致糖尿病的发生。


患者接受紫杉醇类药物治疗时常常预先使用激素类药物来预防化疗副反应,但激素的使用会减弱胰岛素的降糖作用,并且有升血糖作用。


因此患者在进行化疗、放疗、内分泌等辅助治疗时,建议先完善葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检查和胰岛素试验,进一步完善血糖水平的监测。在诊断或治疗过程中,尽早发现患者的糖尿病前期症状,在肺癌发展的最初阶段,病情相对稳定的患者,对其开展早期干预可以有效预防糖尿病的发生或进一步发展,改善患者治疗预后,提高肺癌患者治疗后的生命与生活质量。


心脑血管疾病


2018年年初,美国心脏病协会发表声明,肺癌治疗可能导致患者心功能障碍风险。原因包括:大剂量的蒽环类药物(化疗药物)治疗、高剂量的放疗、抗代谢药物(内分泌治疗药物)的使用等。通过大量的研究结果表示:接受放疗的肺癌患者似乎比未接受放疗的患者更易患心血管疾病,且死亡风险较高。


而对于既往有心血管疾病的患者,在前5年死于肺癌和心血管疾病的风险相当,5年后死于心血管疾病的比例增高。对于生存时间大于5年的绝经后肺癌患者来说,10年的心血管事件死亡率高于肺癌死亡率。


因此高血压教育在肿瘤手术、放疗、化疗前后则显得很重要,告诉病人及家属注意饮食的规律,合理的进食时间,不同的降压药的作用机制及合理的使用时间、方法、血压监测的重要性。

 

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慢阻肺


慢阻肺是老年患者常见的慢性疾病,尤其是在肺癌的合并症中也是非常常见的。慢阻肺严重影响肺癌患者的生存预后,回顾性研究早期(ⅠA-ⅢB)非小细胞肺癌合并慢阻肺患者术后的远期生存,他们发现合并慢阻肺患者的5年PFS率(无进展生存期)为50.1%和OS率(总生存时间)为54.4%,均显著低于不合并慢阻肺的患者。肺癌合并慢阻肺的患者的死亡风险和疾病进展风险均显著增加。


该怎么做呢?


1.充足的睡眠

有研究显示,充足的睡眠,能够让心脏、大脑、肝脏等器官得到充分的休息,可以维持正常抵抗力,有利于抵御癌症基因的冲击,降低癌症复发转移的概率。如果这不足以打动你,再来看看长期缺觉对身体有啥影响:长期睡眠不足会使人体免疫力下降,抗病和康复疾病的能力低下,并加重其他疾病或诱发原有疾病,如心脑血管疾病等,原癌基因还可能会被激活,抑癌的变弱,癌细胞就肆无忌惮了。


2.健康的饮食习惯

一个“癌”字三个口,离不了乱吃乱喝,俗话说的病从口入也就是这个理。要预防癌症复发转移,还得管住嘴!那么,怎么吃好呢?


这是美国癌症研究所提出的防癌饮食建议:


1. 少吃多餐,饮食尽量清淡,少吃富含盐的食物或腌制食品,控制饮食中盐的量每天不超过6克。

2. 少喝或者不喝含糖饮料,少吃高能量密度的食物,如各种甜点、高脂肪肉类等。 

3. 多吃各种蔬菜、水果、全谷类和豆类,每天最好吃5种以上。 

4. 减少红肉(如牛肉、猪肉和羊肉)摄入,尽量少吃加工肉类(如香肠、火腿)。

5. 尽量不喝酒。如果需要喝酒的话,男士每天饮酒量<2个酒精单位,女士每天饮酒量≤1个酒精单位。


3.定期运动

关于运动,咱们先来看两项研究:哈佛大学公共卫生学院针对7万人的长期研究发现,每天只要走路40分钟以上,就可以降低一半患大肠癌的概率。缺乏必要的运动会使人的寿命减少3~5年,使罹患癌症、心脏病和中风的概率升高25%~50%。
  

那么,怎么运动比较好呢?
  

运动的方式,大家可以选择走路,最好是大步快走(115~125步/分钟),每次走3公里左右。当然,慢跑、骑自行车、打太极拳等也可以。


另外,运动最好安排在下午或晚饭以后,每次运动持续30~45分钟,不要超过1小时,每周坚持3~5次。

 

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最后,不要忘记保持一颗积极乐观的心。俗话说得好,笑一笑,十年少,经常保持愉快的心情,能够提高人体免疫力,有利于健康长寿;而负面的情绪,可致神经和内分泌功能紊乱,免疫力下降,会发生多种生理和心理疾病。


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