术后使用的止疼泵到底是个啥?

郭晓彤医生 发布于2021-10-31 21:21 阅读量4795

本文由郭晓彤原创

手术是治疗许多疾病的一种有效的方式,但是许多患者朋友一听手术都会感到恐惧。其中有对手术风险的恐惧,更大一部分是对手术伴随的疼痛的一种抵触。


无论手术的大小,刀口以及内部组织的损伤都会产生疼痛,这时候麻醉医生手中的止疼药就尤为重要。


做好手术后的镇痛,对术后恢复有极大的帮助,在快速康复理念中,止疼也是重要的组成部分。


目前许多患者术后身边都会多一个棒状的物体,这就是最常用的止疼泵,那么下文就为大家科普一下止疼泵到底是个啥?

 

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病人自控镇痛


止疼泵主要用于术后疼痛和后期癌症疼痛治疗和产后镇痛。其内药物是由一个电子控制的注射设备,可以根据预先设定的速度进行止疼药的恒速静脉注射。可以用于各种急性和慢性疼痛。只要患者有需要,它就在术后的48小时一刻不停歇地工作着,有时候工作时间可以延长到72小时。


如果你以为它只听命于麻醉医生,那就错啦。


由于每个人对疼痛的感知程度不同,麻醉医生预设的药物剂量可能不会满足所有患者的需求,所以当患者感到疼痛时,患者自己就可以通过手控装置对它下达额外的工作指令,它将再次输注止痛药物。增加剂量后止疼作用马上显现。减少病人痛苦。


由于止疼作用非常快,病人不需要过多的注入过量的止疼药,相对于其他方式,止疼泵能够使病人使用更少的的止疼药。

 

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虽好但不可多用


每种药物都会有副作用,比如使用青霉素时会有部分患者出现过敏,尽管是小概率事件,镇痛泵药物亦如此。为了最大化镇痛效果且最小化不良反应,麻醉医生在镇痛泵里添加了不同类型的“炮弹”:可能是几种止痛药的集合以及抗呕吐药物。


有些止痛药有恶心呕吐的副作用,即使已经添加了抗呕吐药物,对于高敏患者可能还是会引起头晕,恶心等不适,严重者还会影响呼吸功能。


因此,患者对麻醉医生提出雇佣“镇痛棒”作为术后疼痛卫士的要求时,也要向医生说明既往药物过敏史;有些晕车晕船、吸烟的女性患者可能更容易发生恶心呕吐,所以手术前也要告诉麻醉医生。因此,当患者短时间内多次按动追加按钮后,止疼泵反而没有响应。


出现这种情况,不要认为是止疼泵罢工了,机智的麻醉医生为了患者的舒适感和生命安全考虑,允许它拒绝在一定的时间段内重复的工作,等过了这个预先设置好的“安全时间”,它就又默默地工作起来了。

 

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疼痛本质上是一种主观感受,伤口、内脏的组织修复需要时间,疼痛还会导致心理上的变化。因此“镇痛棒”并不能保证百分百无痛,也无法完全做到立竿见影的效果。


更有很多情况是不建议使用止疼泵的,比如一些脑外科手术,医生非常关注患者术后恢复的情况,其中重要的观察指标就是患者的瞳孔和呼吸,而“镇痛棒”药物会引起瞳孔、呼吸改变,此时如果误导了医生做出错误的判断,将导致严重的后果。


因此对于这类手术,麻醉医生会建议尽量不使用“镇痛棒”,而选择其它的止痛方式。


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