肺癌的发病率在中国各种恶性肿瘤种高居首位。国际癌症研究机构发表的《2020年全球癌症统计报告》中显示2020年全球肺癌新发病例2206771例，死亡1796144例，分别占癌症发病率及死亡总数的11.4%和18%。中国肺癌居高不下的重要原因之一就是吸烟，严重危害着人民的健康。根据世界卫生组织统计，全世界每年有800多万人因吸烟而丧生，其中100万人由于直接使用烟草，大约120万人属于接触二手烟的非吸烟者，控烟还未引起人们的足够重视。因此，中国防治癌症主要需要加强控烟、戒烟。另外，预防肿瘤复发和提高治愈率则是肺癌的主要治疗目标。而辅助靶向治疗能提高肺癌根治切除的机会，并能消除微转移病灶，降低肿瘤复发风险。

什么是肺癌术后辅助治疗？

在肺癌根治性手术后，以消灭体内任何残余癌细胞，从而降低其肿瘤复发或其他部位播散为目的的治疗。

肺癌患者根据自身肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移情况等，其肿瘤分期也不同，不同分期具有不同的复发率，分期越晚复发几率越大，复发时间越短。辅助治疗可以为患者提高治愈率或延长生存期起到很大作用。

辅助治疗有哪些？

对于非小细胞肺癌来说，让医生了解患者属于哪一阶段的肺癌是十分必要的。肺癌的病理分期主要是依靠肿瘤的大小、淋巴结转移情况及其他部位转移情况决定的。

在NCCN指南种，对于非小细胞肺癌复发率较高、恶性程度较高的IB-IIIA期患者，完全切除后的辅助治疗推荐化疗、放疗、靶向治疗。

化学药物治疗（化疗）

化疗是通过静脉注射或口服抗癌药物进行治疗的方法。这些药物进入血液并随之流遍全身，因此这个治疗方法对全身任一部位的肿瘤都有效。根据不同肺癌病理类型和分期来决定是否化疗，若需化疗应使用哪种化疗方案。化疗的使用场景主要有以下几点。手术后用于杀死残留的癌细胞，称为辅助化疗。

手术前为了缩小肿块，争取手术机会，降低手术难度及分期，称为新辅助化疗。（有时需联合放疗）作为某些失去手术机会患者的主要治疗方式（同样有时需联合放疗），如晚期肺癌、身体无法耐受手术、小细胞肺癌患者。

放射治疗

放射治疗是通过利用高能粒子射线杀伤癌细胞的治疗。在体外通过机器将高能射线聚焦于体内治疗原发或转移性肺癌。主要有3D放疗、调强放疗（IMRT）、立体定向体部放疗（SBRT）、立体定向放疗（SRS，伽马刀）、质子治疗，这些新放疗技术的出现都是为了减少正常组织损伤，使放射线更精准的聚集在肿瘤位置。

靶向治疗

靶向治疗是肿瘤治疗的革命性进展，开启了晚期恶性肿瘤治疗的又一个崭新时代。某些非小细胞肺癌的发生是因某些基因突变引起的，这种突变的基因就像是一个靶点，靶向治疗药就是针对某一突变基因进行精准治疗的药物。目前靶向药适合晚期且有基因突变的肺癌的患者，在此特别强调是晚期肺癌患者适用，主要检测的突变基因有EGFR、ALK、ROS1等。

免疫治疗

肿瘤免疫学治疗近几年已经发展成为继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤治疗模式-肿瘤生物学治疗方法。癌细胞会通过某些方式逃脱免疫细胞的杀灭，免疫疗法就是使用药物来刺激患者自身的免疫系统以更有效地识别和杀灭癌细胞。

总结一下，非小细胞肺癌患者（IB-IIIA）术后3-5年复发率较高，术后辅助治疗有助于减低肿瘤复发几率，提高患者生存率，并根据最新指南，建议患者术后进行EGFR基因检测，若有合适靶向药物将大大提高生存周期。