说起癌症，患者经常小心翼翼地问大夫这样一句话：医生，你说我这病是早期还是晚期，还有没有希望治好？可以想象，患者和家属们唯恐听到晚期二字。谁都明白，一旦定义为晚期意味着什么。

虽然老百姓通俗地将癌症理解为早中晚期，但是专业人士可不这么讲。比如对于肺癌，就有专门的TNM分期系统对患者所患肿瘤期别进行定义。不用多说，TNM大家都懂，T指的是原发肿瘤情况，N指的是淋巴结转移情况，而M指的是肿瘤远处转移情况。三者排列组合，将肺癌分成I/II/III/IV期。在每一个分期里边，根据组合不同又可细分。

TNM分期从诞生至今已半个多世纪。半个世纪以来，这一标准化的分期经历数次改版。肺癌分期目前则已更新至第8版。这样一个标准化的分期为指导患者治疗提供了极大帮助，同时也为学术界进行交流提供极大便利。

不过，历史的发展总是这样，总会有人提出这样一问，一向如此，便对吗？

这不，美国加尼福利亚大学成人胸心外科教授Michael教授就提出了这样一问。他的团队不仅提出这样一问，还回答了这个问题。

文章主题:加入分子预后指标可改善传统非小细胞肺癌分期

文中提到，与传统分期相比，加入分子预后指标的TNMB（B：Biology）分期可显著提高高危复发患者的识别率，同时可更好地预测患者生存时间。TNMB分期能更加精准地指导术后辅助治疗而提高早期肺癌的生存率。这一结论如果能被广泛验证，那将产生非常大的影响。而实际上，作者不光发现这一新分期模型，同时再大样本中进行了很好地验证。不信，我们看他们的研究方法：可以看出，作者使用的这个TNMB新分期系统，集成了14个基因分子预后标志物，并将其加入到第八版分期中。

这一新分期是使用来自旧金山加利福尼亚大学321名NSCLC患者的数据开发的。随后他们用这一分期在一个由1373名患者组成的独立多中心队列中对进行了验证，并将其实施情况与采用第7版和第8版分期系统的结果进行比较。

简单来说，就是321人的一个训练组制定模型，1373人的一个验证组验证模型效能。

可以看出，作者在第8版基础上，在每个分期中重新纳入分子指标，并根据结果将患者分为低危、中危和高危组，然后再进行分期。好，我们看结果如何？

与第8版分期相比，TNMB分期显著提高高危患者的识别率。

与第8版分期相比，TNMB分期可以更好地区分患者预后。

TNMB分期显著增加实际预后和预测预后的一致性。

TNMB新分期，预测预后时曲线分的更清楚，找出高危患者指导早期肺癌辅助治疗效果更佳。这样的分期系统，难道未来不会颠覆现状吗？