5月20日,贝壳公司创始人左晖因肺癌恶化去世,年仅50岁。福布斯全球富豪榜发布,左晖以155亿美元财富位列榜单第128名。该数据同时显示,左晖以资产2220.3亿元人民币位列国内地产界第一。左晖在事业上,无疑是成功的。就是这样一位成功人士,却在企业蒸蒸日上之时,离开人世。而这个“凶手”就是——肺癌。截至目前,大多数的癌症仍然是人类无法攻克的疾病。尽管多种治疗方案、药物日新月异,有效延长了肿瘤患者的生存期,但想要完全治愈,还有很长的路要走。

肺癌,仍为我国头号癌症
国家癌症中心最新的统计数据表明,肺癌居中国男性恶性肿瘤发病的第1位和女性的第2位;2015年新发患者数为78.7万例;其中,男性新发病例约52.0万例,女性约26.7万例;2015年肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率约为45.87/10万。

2020年我国肺癌死亡病例数位71万,远超第二名肝癌。除了发病病例数、死亡病例数居高不下,肺癌年轻化也成为一个值得注意的趋势,临床上三四十岁的病例也不在少数。左晖便是在40多岁被确诊。与肺癌发病年轻化相对的是,人们对于肺癌的警惕性还不够。大多数人都生活在一个肺癌高危的环境中,他们却不知道。

别让这些危险因素成为伤害身体的元凶
根据《2020版NCCN肺癌筛查指南解读》,肺癌的高危因素包括:
l 吸烟,吸烟已经被明确认为是肺癌的高危因素之一,二手烟、三手烟的危害也同样很大;
l 致癌物暴露,如砷、铬、石棉、镍、镉、煤油烟等;
l 氡的暴露;
l 既往恶行肿瘤病史,如肺癌、淋巴瘤、膀胱癌、头颈部肿瘤等;
l 肺癌家族史;
l 肺部相关疾病史,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化;
l 激素替代治疗(女性)。

肺癌5年生存率只有10%-15%,早期筛查是关键!
去年,英国顶尖医学杂志「The Lancet」发表的2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告指出:
中国人肺癌的5年生存率仅为19.8%,远低于日本的32.9%和韩国的25.1%;而英国、韩国及日本在内的21个国家均上升了5%~10%。
人们总认为,最贵的就是最好的。身价千亿的左晖,用大量的金钱追求最好的治疗方式,依旧没能治愈肺癌。
真正能够把肺癌“扼杀在摇篮里”的方法却很简单:早筛查,早治疗。
目前,肺癌可筛查性高,可以用低剂量螺旋CT进行筛查。低剂量螺旋CT比X光胸片看得清楚,比PET-CT辐射低,性价比高。
l 推荐年龄≥40岁,至少合并以下一项危险因素者至少筛查1次:
l 吸烟≥20包年(每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年者;
l 被动吸烟者;
l 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
l 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;
l 有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。
总而言之,非高危人群的肺癌需要引起更多的重视;频繁的肺癌CT筛查不但浪费医疗资源,而且对受检者的身心健康也明显有害。对于非高危人群的筛查应当遵循折中、妥当、不保守、不激进的策略,即提前基线CT的时间在30岁附近和延长随访的间隔2~10年。这对发现早期肺癌,提高肺癌患者生存率,减少辐射伤害是大有裨益的。
