我们知道，利用肿瘤的分子亚型可以判断靶向药物的使用，难道也能预测肿瘤的器官转移吗？这两者看起来没有丝毫联系，但科学有时就是这么神奇，今天为大家解读一篇文献，聊一聊肺癌患者分子亚型与器官转移千丝万缕的关系。

共有2052例没有经过治疗的4期非鳞状非小细胞肺癌参与了该项研究。

研究者定义了四个分子亚型分组：

EGFR +，KRAS +，ALK +和三阴性（三阴性就是EGFR，KRAS，ALK 都不表达）。对于每个转移器官，将每个分子亚型的转移肿瘤的比例与三阴性肿瘤相比较，通过统计学方法进行分析。

最常见的转移器官是骨，胸膜，肺和脑。与三阴性患者相比，EGFR阳性患者骨转移和胸膜转移显得更多，脑转移和肾上腺转移要少一些。KRAS阳性患者相对于三阴性患者的肺转移多。ALK阳性比三阴性患者有更大的肝转移趋势。 

与三阴性患者相比，EGFR外显子19缺失和L858R突变的患者更常发生骨转移和胸膜转移。此外，EGFR外显子19缺失的患者较少发生肾上腺转移，而L858R突变患者脑转移频率较低。

发生KRAS G12A突变的患者比三阴性患者更常发生骨转移性疾病肺部更常发生G12V突变

在长达30.2个月的中位随访时间里，三阴性患者的中位总生存期比EGFR和ALK阳性患者低，但比KRAS 阳性患者高一点。在所有的分子亚型中，与没有肝转移相比，肝转移患者有更低的总生存期。只有在KRAS 阳性患者中，骨，胸膜和肾上腺转移与总生存期恶化相关。

由此可见，非小细胞肺癌的分子分型和器官转移是有一定关系的。

这也给我们的癌症治疗一些启示：通过基于检测确定分子分型的非鳞状非小细胞肺癌患者，可以根据分子分型和器官转移的关系来指导后续的转移病灶筛查和预防性治疗。这对患者来说是个好消息。期待以后有更过类似的研究，得到更全面的临床数据，给肿瘤患者带来更多的希望。