自10月31日我国首部针对肿瘤患者的营养白皮书《中国肿瘤患者营养膳食白皮书（2020-2021）》在京发布以来，越来越多的病友对科学饮食表达了深切的关注。“吃饭”一度超过“吃药”，成为病友们讨论最多的话题。

01、肿瘤与营养管理现状

据世界卫生组织（WHO）数据统计，仅2018年，全球就有超过1810万新增癌症病例，以及960万癌症死亡病例。新增的1810万癌症病例中，亚洲占据近一半，960万癌症死亡患者中，亚洲占近七成。

据WHO肿瘤数据预估，到2030年，全球将有2360万新发癌症病例，新增病例中，经济欠发达地区占比更高。

从这两组触目惊心的数据可知，全球肿瘤发病率在未来的一段时间仍会持续上升，且死亡率亦居高不下。然而，绝大多数癌症都是由内因（自身的原因）和外因（环境因素）共同作用的结果。膳食成分就是环境因素中的重要一环，不良的饮食习惯为癌症发生贡献了35%的因果关系，可谓罪魁祸首。因此，膳食营养的管理对于肿瘤的预防至关重要。

80%的癌症与不良生活方式有关

如果已经不幸罹患肿瘤，营养管理就显得更加重要。肿瘤患者极易出现体重下降和营养不良的情况，据统计，有15%-40%的肿瘤患者有不同程度的体重下降（在参与白皮书调研的患者中，这一比例为30%），40%-80%的肿瘤患者存在营养不良（在参与白皮书调研的患者中，51.39%的患者在过去三个月中丢失了5%的体重）。

而且，纵观不同瘤种患者的进程各个阶段，患者营养状况差会直接影响肿瘤治疗效果：生活质量下降、免疫力低下、抗肿瘤化疗反应性和耐受性均较差，甚至导致生命期缩短。在这样的背景下, 探讨肿瘤患者的营养管理显然十分必要。

02、肿瘤预防，从“吃”开始

多摄入富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的食物

根据《中国居民膳食指南》显示，全谷物是指未经精细化加工或虽经过粉碎，压片等加工处理，仍保留完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物。日常作为主食的小麦、玉米、燕麦、黑米和小米等，都是全谷物的良好来源。

蔬菜主要包括淀粉类蔬菜和非淀粉类蔬菜。像我们平常吃的，土豆、玉米、红薯、紫薯和香芋等都是淀粉类蔬菜，这类蔬菜富含碳水化合物。非淀粉类蔬菜是指每份蔬菜的碳水化合物含量≤5 g。常见的非淀粉类蔬菜有绿叶菜类（菠菜、生菜、芹菜等）、瓜果类（冬瓜、黄瓜、丝瓜等）、豆类（扁豆、四季豆、菜豆等）、食用菌类（蘑菇、香菇、木耳等）等。有研究表明，非淀粉类蔬菜和水果可以降低呼吸消化道癌症的风险。

限制摄入“快餐”、饮料、酒精、红肉

随着人们饮食结构和生活节奏的变化，快餐，高脂肪、淀粉或糖的加工食品，以及含糖饮料、含酒精饮品，越来越受到人们的欢迎。但是，这些食物与饮品若摄入过多，往往会增加肥胖和超重的风险，从而间接增加罹患口腔癌、咽喉癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等癌种的风险。因此，我们平时要尽可能少吃“快餐”和加工食品，少喝饮料和酒。

红肉，顾名思义，是指在烹饪前呈现红色的肉类（如猪牛羊肉）。过多的摄入红肉会显著增加患结直肠癌的风险，且加工红肉的负面效应更加显著。因此，我们的日常饮食尽量避免加工红肉的摄入，而未加工红肉摄入量控制在安全范围内。

03、肿瘤治疗，营养疗法功不可没

何为肿瘤营养治疗？

肿瘤营养疗法（CNT）是指，计划、实施、评价营养干预，以治疗肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善肿瘤患者预后的过程。目前，CNT已发展为与手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗相并重的另外一种治疗方法，且贯穿于肿瘤治疗的始终。

营养不良与肿瘤发展是互影响的，一方面，营养不良的人群更容易发生肿瘤，即营养不足造成的过度消瘦，亦或是营养过剩造成的过度肥胖，均更易发生肿瘤；另一方面，肿瘤患者更易发生营养不良，肿瘤患者的代谢往往表现为，糖的利用率下降、蛋白质合成减少、脂肪利用率下降，进而营养不良，直接影响肿瘤治疗效果。

因此，无论是癌症患者还是健康人群，都可以将科学而均衡的膳食营养作为防火墙，在享受美食的同时，远离癌症。