癌症作为对人类健康危害极大的疾病之一，治疗难度大,死亡率高,预后较差,往往令人闻之生畏。为了更好地了解和监测癌症的发病和死亡状况及发展趋势，全球多个国家多年来持续对各类癌症发病与死亡人数进行了逐年的登记和统计分析，对癌症的预防和治疗起到了重要的作用。2020年国内外的癌症统计最新报告也如约而至，让我们从报告中一探究竟！
肺癌死亡率下降速度居首位
2020年初，美国癌症协会（ACS）在知名杂志《CA：A Cancer Journal for Clinicians》（IF=244.585）上发布了“2020年度癌症统计数据报告”虽然肿瘤防控形势依然严峻，但报告中的数据令人振奋。
报告中指出，美国的癌症死亡率上升的趋势止于1991年，然后一直保持下降，截止2017年，癌症整体死亡率下降了29%，这意味着在26年间，癌症累计死亡人数减少了290万。在2008至2017近10年间，整体癌症死亡率下降更加明显，平均每年下降1.5％。
更令人振奋的是，2016年至2017年，癌症总死亡率下降了2.2％，为有史以来单年度癌症死亡率下降幅度最大的一次！
报告中统计的不同类型癌症中，男性高发的三种癌症分别为前列腺癌、肺癌、结肠癌，女性最常见的三种癌症分别为乳腺癌、肺癌、结肠癌。
综合所有患者与阶段，肺癌引起的死亡数约为所有癌症的1/4，仍居癌症死亡率榜首，但可以让人略舒眉头的是，肺癌的死亡率下降速度是最快的。1990年至2017年，男性肺癌死亡率下降了51％；2002年至2017年，女性肺癌死亡率下降了26％；2013年至2017年，男性新发肺癌病例每年下降5％，女性新发肺癌病例每年下降4％。
肺癌死亡率的加速降低也在很大程度上带动了总体癌症死亡率的下降，那么肺癌死亡率大幅下降到底归功于哪些因素呢？
1.控烟的成功：吸烟是导致肺癌发生危险度最高的因素，吸烟与肺癌有密切的因果关系。多年控烟政策的推行，吸烟率大幅度下降，由40%降至12%，成为肺癌发病率和死亡率下降的最主要原因；
2.治疗方法的革新：肺癌治疗取得了突破性进展，尤其是靶向治疗和免疫治疗的出现，开启了中国肺癌精准治疗时代，显著延长了肺癌患者的生存期，为死亡率大幅下降做出了巨大贡献；
中国肺癌报告
近日，国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士团队，在国际顶级期刊《Journal of Thoracic Oncology》发表了中国人群肺癌报告，介绍了中国肺癌筛查防控现状以及治疗进展，现将报告中的重要信息与大家分享。
肺癌流行病学研究
发病率方面，据统计在2015年，中国新诊断出的肺癌病例总数约为78.7万，相当于每天诊断出2100多例肺癌，约占所有恶性肿瘤的20%，肺癌仍“霸占”中国恶性肿瘤发病率之首。
其中，每10万男性中，就有48.87人患肺癌，每10万女性中，就有23.52人患肺癌，相当于每年约有52万男性、27万女性确诊为肺癌。从发病年龄上来看，80-84岁为肺癌的高发年龄，40岁以下肺癌患者较少。从发病区域上看，城市地区男性肺癌发病率低于农村地区，而女性肺癌发病率则相反（城市高于农村）。
死亡率方面，据统计在2015年，中国肺癌死亡病例总数约为63万，相当于每天有1700名肺癌患者死亡，约占所有肿瘤死亡人数的27%，肺癌也是中国恶性肿瘤死亡率之首。其中，每10万男性中，就有40.11人死于肺癌，每10万女性中，就有16.54人死于肺癌，意味着男女死亡人数分别为43万与20万，且农村地区男性肺癌死亡率高于城市地区。
吸烟是肺癌的主要危险因素，调查显示，2018年我国成人吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率约占50.5%，女性吸烟率约占2.1%。虽较2010年28.1%的吸烟率呈下降趋势，但形势依旧严峻，且仅有16.1%的吸烟者计划或正在考虑在未来12个月内戒烟。烟草控制，可以说仍是我国肺癌防治工作中最重要的问题之一。
肺癌的筛查
开展肺癌人群筛查对早诊早治至关重要，有报道称在早期肺癌筛选中，约有76%上的患者均为早期，若及时采取治疗措施，该部分患者很大概率可长期生存甚至治愈。为此，我国开展了两项大规模的、以人群为基础、有组织的肺癌筛查项目：城市癌症早诊早治项目（CanSPUC）和农村癌症早诊早治项目（RuraCSP）。RuraCSP和CanSPUC均以高危因素评估、低剂量螺旋CT（LDCT）作为主要技术手段，对适龄人群进行肺癌筛查。
LDCT通过较低的辐射剂量（仅为普通CT的1/6），便可清楚地显像出5 mm以上的早期微小病灶，在早期肺癌高危人群筛查中无论是肺部结节检出率还是早期肺癌检出率都比较高，是一种值得在临床上推广运用的早期肺癌筛查手段。
肺癌仍是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，如何做到肺癌早期筛查，早期诊断，早期治疗是肿瘤防治工作者与社会民众共同携手攻关的一个难题。虽然棘手，但我们”知己知彼“，已有把握与信心立于不败之地。
首先，要防患于未然，严格控烟，减少罹患风险。即使身患癌症，也没必要畏惧，肺癌治疗已取得了飞跃式的进步，有效药物层出不穷，带病生存早已不再遥不可及。虽然抗癌战”疫“艰险曲折，但稳住，我们能赢！
