随着科技进步，综合国力以及人民生活生平的不断提升，我国居民平均寿命出现了巨大提升，随着老年人口增多，很多疾病在高龄人群中发生。肺癌在80岁以上高龄人群中的发病率也在升高，考虑到患者高龄状态，很多脏器对手术的耐受程度降低，并且大多数高龄患者都合并高血压、糖尿病及冠心病等慢性病，许多家属会对手术治疗产生抵触心理。那么高龄肺癌患者在手术中能否真正获益呢？近期日本一项来自日本的研究就揭示了高龄肺癌患者能否在手术中获益。

来自日本的Hino H, Karasaki T教授等开展了一项研究，该研究旨在探讨80岁以上肺癌患者术后并发症的危险因素和可靠的预后因素。研究结果发表在European Journal of Cardio-Thoracic Surgery杂志上。

该研究对接受根治性手术的80岁以上肺癌患者进行回顾性研究；纳入多家中心1998年1月至2015年12月间的患者资料。术前和术后临床资料，包括年龄，性别，吸烟史，体重指数，呼吸功能，Charlson合并症指数（CCI），格拉斯哥预后评分，外科手术方式，肿瘤组织学，临床和病理分期，手术结果和生存时间。对其进行统计分析。

该研究共纳入337例患者，其中男性216例（64.1％），女性121例（35.9％）。中位年龄为82（80-92）岁。337例患者中205例（60.8％）有术前合并症。119例（35.3％）患者术后出现并发症发生；术后死亡6例（1.8％）。

研究结果显示男性（p=0.01）和手术时间（p=0.047）与术后并发症有关；相反，术后病理分期为III期（p<0.001），男性（p=0.01），Charlson合并症指数≥2（p=0.03）以及格拉斯哥预后评分=1/2（p=0.04）是影响患者预后的独立危险因素。所以研究者认为，手术治疗老年肺癌患者是有效的，但对于年龄大于80岁的肺癌患者应考虑术后并发症（男性和手术时间）以及影响患者长期生存的预测因素（男性，Charlson合并症指数，格拉斯哥预后评分和病理分期）。

因此无论是早期肺癌，还是晚期肺癌，高龄都不是一个放弃治疗的临界点，对于大部分老年肺癌患者来说，只要身体条件允许，诊断肺癌后都可以进行相应的治疗，包括手术，化疗和放疗，对于肿瘤患者来说，治疗和不治疗还是有一定差别的。

对于老年早期肺癌的患者来说，尤其是所患癌症还处于小结节阶段，是完全可以治愈的，高龄不是手术的禁忌症，那些超过80岁的患者，如果身体评估下来可以耐受手术都是可以破例手术的，对于早期患者来说，手术就是根治，获得正常的生存时间，不手术意味着失去最佳的治疗时机。

而老年晚期肺癌患者，放弃治疗也并非最佳选择，只要条件允许，放疗和化疗都可以延长患者的生存时间，尤其是那些对于化疗和放疗比较敏感的患者，治疗后可以极大的延长生存时间，当然，放疗和化疗的副反应对于很多人来说也是难以耐受治疗的原因，这个要结合患者的身体情况和治疗反应来决定是否进一步治疗。

目前还有一些副反应小的治疗方法，更加适合年龄较大的患者，尤其是晚期患者，比如靶向治疗和免疫治疗，二者虽然都有副反应，但相对化疗和放疗来说，副反应都小得多，尤其是靶向治疗很多人可以取药在家治疗，每天口服一片即可，这种疗法即使是80岁患者也可以进行的。

老年高龄非小细胞肺癌外科手术治疗效果肯定，应持积极的手术治疗观点。要严格掌握手术适应症，重视合并症的诊断与治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、充分运用现有的微创胸外科技术、简巧细快的老年人手术原则、加强术中与术后监测和防治术后并发症,是减少高龄肺癌手术后并发症和病死率和改善生存质量的关键。同样老年肺癌患者也强调多学科综合治疗。