食管癌是我国高发的一种消化道癌症，我国食管癌患者数量占全世界总数的近一半。食管癌的主要临床表现就是，进行性的吞咽困难。治疗食管癌，最好的当属手术治疗。手术切除，不仅能去除病灶，还能够重建消化道，解决患者吞咽困难的问题，并且术后病理的分期还可以科学指导下一步放化疗。但是，有些患者在手术后一段时间内，再次出现进食哽咽感甚至比术前更加吞咽困难。那么为什么手术切除病灶还会吞咽困难呢？是手术失败了吗？本文将为大家介绍，食管手术后吻合口狭窄。

为什么会出现狭窄

食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄是远期较常见的并发症，严重者患者进食困难，出现消瘦、体重下降等。除了肿瘤复发造成的狭窄因素，其它的常见因素有吻合时食管胃吻合有张力、胃组织局部缺血、吻合口瘢痕狭窄、返流性食管炎、手术时组织包埋过多等多种因素，最常见的还是因吻合口瘢痕挛缩导致狭窄。食管胃颈部吻合更容易出现吻合口狭窄。

怎么治疗吻合口狭窄

目前治疗手术后吻合口狭窄的方法主要有两种。一种是扩张治疗，另一种就是放置食管支架。扩张一般是在胃镜下，使用球囊或者食管扩张器，由细到粗，逐级扩张。一般只扩张一次是不够，狭窄处容易再次挛缩回去，因此通常是扩张2-3次，每次间隔1到2周。食管支架置入，顾名思义，就是在胃镜下将特制的支架放在吻合口处，靠支架的张力撑开狭窄处，经过一段时间后，当吻合口处瘢痕稳定不再挛缩时，再将支架取出。

预防狭窄

预防吻合口狭窄的方法及措施有：

1.充分保障吻合口附近食管、胃组织的血运；

2.手工吻合或用管状吻合器吻合，均需要对齐粘膜；

3.行食管胃吻合时减少过多多层包埋；

4.用可吸收缝线可能减少术后吻合口狭窄的发生，出现时如需要扩张也相对较容易；

5.用直径较大的管状吻合器会形成相对较大的吻合口；

6.术后规律服用抑酸剂及粘膜保护剂可能有一定帮助。

7.患者术后正常饮食后，减少流质饮食，经口增加面食等咀嚼后饭团较大的食物，依靠吞咽饭团来起到预防狭窄的目的。

所以，手术后再次出现吞咽困难不要慌，更不要任由其发展，最终只会导致营养不良，时间久了还会增加扩张难度。出现进食梗阻感并越来越重时要主动就医，争取正规且及时的治疗，才能在术后保证正常的生活质量，促进身体的恢复。