近年来，随着健康观念的普及，对肿瘤的早发现早治疗成了人们关注的热点。目前临床对肿瘤的检测手段多种多样，其中血液肿瘤标志物是一种很重要的检测方法。大家可能都听说过肿瘤标志物，但对各项肿瘤标志物的所代表的临床意义不甚了解，本文将向您讲解临床常用的几种肿瘤标志物及其数值高低的代表意义。

     一、什么是肿瘤标志物

      肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

      临床上检验肿瘤标志物在有以下七种用途：①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断/鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测；⑤肿瘤复发的诊断；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。

     二、常用肿瘤标志物及其临床意义

     1.癌胚抗原CEA

      是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，以往把CEA作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，经大量的临床实践，发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。

      临床意义：CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为 结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、肺气肿、直肠息肉、结肠炎也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度较低。因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。

      2.糖类抗原125 CA125

      是上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，因此最常见于卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中。

      临床意义：，当发生宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌时也会不同程度的升高。卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；卵巢癌治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。胰腺癌阳性率为50%，肺癌阳性率为41%，胃癌阳性率为47%，结/直肠癌阳性率为34%，乳腺癌阳性率为40%。

      3.糖类抗原19-9 CA199

      可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。

      临床意义：胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。胃癌的阳性率 50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，比如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。

      4.神经元特异性烯醇化酶 NSE

      它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌（SCLC）中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。

       临床意义：小细胞肺癌(SCLC)患者血清NSE明显增高，60%–81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。 NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达80%–90%，而 非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。

     5.鳞状上皮细胞癌抗原SCC

     从子宫颈鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）组织中分离出的糖蛋白，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物，鳞状上皮细胞癌相关抗原浓度随病情加重而升高。

     临床意义：鳞状上皮细胞癌抗原最早用于诊断鳞癌。宫颈癌、肺癌、头颈部癌时，血清鳞状上皮细胞癌抗原增高，其浓度随病情加重而增高。测定鳞状上皮细胞癌抗原可监测这些肿瘤的疗效、复发、转移及评价预后。

       需要注意的是肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，诊断还需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。肿瘤的确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。希望本文的介绍会对您理解肿瘤标志物的临床意义有所帮助。