大家都知道，恶性肿瘤包括肺癌越早发现，治疗越及时，治愈的可能性就越大。因此我们要了解并重视肺癌的一些诊断方法，这样才能及时发现肺癌并早期治疗，以避免悲剧的发生。

那么肺癌的诊断方法都有哪些呢？本文将向您讲述医生究竟是怎么诊断肺癌的。

一、初步诊断

就医被诊断为肺癌主要有两种情况：

1、常规体检。经这种途径发现的患者基本不会有临床症状，单纯在体检时发现，发现时大多属于早期肺癌，预后较好。但是体检一定要选择低剂量胸部CT检查才能及时发现肺癌，普通胸片和透视是很难发现并诊断肺癌的。

2、主动就医。这一部分患者往往是因为出现身体不适，而在就医后被诊断为肺癌。那么出现什么症状时需要我们高度警惕呢，下面我们来详细了解一下：

• 咳嗽  咳嗽是肺癌常见的首发症状，约占50%，以中央型肺癌为著。其咳嗽的性质以刺激性干咳为主，也可伴少量白色泡沫痰，药物治疗效果欠佳。吸烟的患者往往误以为咳嗽就是吸烟引起的而耽搁了就诊，再次强调刺激性的干咳是肺癌常见的症状，千万不能忽视！

• 血痰  也是肺癌常见首发症状之一，约占35%，主要表现为反复出现的痰中带血丝，或少量咳血性痰，一般血多于痰。偶有大咯血的症状。千万要记住，血痰是肺癌非常重要而且典型的表现，不要因为偶尔出现或者很快好转而忽视进一步的检查，这非常容易延误病情！

• 胸闷气短  约有6.6%的患者会出现胸闷气短。是因为肿瘤或肿大淋巴结堵塞及压迫呼吸道影响呼吸，或者出现胸水及心包积液引起的症状。当然其他如心脏疾病也可出现胸闷气短，因此需要专业医生予以鉴别。

• 胸痛  有24%患者出现，也可能是唯一症状，主要是轻度疼痛，常表现为隐痛。胸痛常被怀疑是肿瘤已经侵犯胸膜所造成。

• 发热  一般为低热，由肿瘤本身引起，各种抗生素治疗无效。如果肿瘤阻塞气道引起阻塞性肺炎会出现高热，甚至是肺脓肿的情况，此时抗生素治疗有效，但易反复出现。

• 其他全身症状：乏力、消瘦、贫血等症状有可能是肿瘤消耗引起。

• 其他肺外表现：杵状指、肾上腺皮质功能亢进、男性乳房发育、类癌综合征（支气管痉挛，皮肤潮红，阵发性心动过速，水样腹泻等）、低钠高血钙症等，这些不常见的临床症状稍作了解就好。

以下症状的出现往往提示肺癌已经出现其他部位的转移：

• 胸膜侵犯或转移：胸痛、气短、血性胸水。

• 心包侵犯或转移：气促、心悸、心包积液的其他症状。

• 喉返神经受侵犯：声音嘶哑。

• 肝转移：食欲下降，肝区疼痛。

• 骨转移：出现某部位的固定压痛，以同侧肋骨、脊柱最常见。

• 脑转移：头晕头痛、恶心呕吐、失语等。

• 皮肤转移：皮下的硬结，无压痛。

当出现上述症状前来就诊时，医生会结合年龄、是否有吸烟史及肺癌家族史等危险因素做出初步诊断。

二、辅助检查

若医生已初步诊断为肺癌，下一步就是行辅助检查进一步证实初步诊断。下面将为您讲述诊断肺癌可能会用到哪些辅助检查。

1. 胸部CT

这是最常用到的辅助检查，可以明确是否有肺部的新生物、新生物大小及数量，是否有淋巴结肿大。必要时还需行增强CT检查，参照典型肺癌的影像学表现（胸膜凹陷、分叶、毛刺征、血管集束征等），进一步确定是否为肺癌。

2.胸部X线

相对于胸部CT，胸片所能获得的信息较少，且无法发现微小肺结节，现在临床已很少应用。

3.病理组织学检查

包括痰细胞检查，胸水细胞学检查，经皮肺穿刺活检，支气管镜活检，EBUS-  TBNA（支气管内超声引导下针吸活检术），纵隔镜及胸腔镜取活检。根据影像学结果选择适合的活检方式，这些检查的目的只有一个：获取肿瘤组织，进行病理诊断，因为病理诊断才是肺癌诊断的金标准。所谓眼见为实，只有真的获取肿瘤组织后才能最终确诊是否是恶性肿瘤，而其他检查无论多么倾向恶性肿瘤，均无法替代病理诊断。

4.PET-CT

是目前较为准确的恶性肿瘤检查项目，可以较好地判断肿瘤良恶性，还能发现全身其他部位是否有转移，但尚无法替代胸部CT、支气管镜等病理检查，且费用昂贵，有时还会出现假阳性的结果，如把结核或者炎症误报成肺癌，因此临床医生常常在确诊肺癌以后用来排查远处转移时使用。

5.血清肿瘤标志物

常用的肺癌筛查肿瘤标志物为：CA199、CA242、CEA、NSE、TPA、CYFRA211等，这些标志物升高仅可用来辅助肺癌的诊断，而单纯升高未必与肺癌有关。

6.怀疑有其他部位转移时还可能做的辅助检查：

脑部CT/MRI，腹部肝胆胰脾彩超或腹部CT，怀疑骨转移时行骨ECT扫描。

以上是诊断肺癌的常规流程及方法，这些检测手段并不一定全部应用，很多患者在检查两三项后便可以确诊。当出现上述症状时还请及时就诊，切勿拖延就医时间，及时明确肺癌诊断是提高生存时间的关键，同时在诊断明确后一定要及时的进行有效地治疗，因为对于癌症的患者来说时间是非常重要的，越早的进行相应的治疗，最后取得的效果也就越明显。