“我就是做个手术，为什么要检查这么多项目？”不难听到肺癌患者及家属这样的抱怨，面对这样那样的术前检查，他们往往心生疑惑，这些检查到底有用吗？也有很多患者及家属只是蒙头做检查，直到出院都不知道到底做了什么检查。因此，本文将向您详细介绍肺癌常规术前检查的项目及其意义。

      对于所有需要进一步诊治的住院患者来说，医生都会行三个方面的评估：1、肿瘤或者结节是否需要手术。2、患者的身体条件是否能耐受手术。3、采用何种手术。所以需要明确疾病进展程度、是否有转移、心肺等脏器功能能否耐受手术，最终才能做出正确的评估和判断。术前检查是患者手术安全的最基本保障。

一.常规血液检查

     相信住院患者最直观的感受就是，住院当天或第二天一早，护士就会带着各种颜色的试管，从你胳膊上抽了一管接一管的血。这么多管的血液检查都有什么呢？我们来一一解说。

● 血常规+血型：评估患者血细胞情况，是否存在血液系统疾病、感染、贫血、血小板不足等情况，血型是为了术前备血做准备。

● 生化检查（肝肾功及离子）：了解肝肾功能是否正常，白蛋白、血糖及钾钠氯等重要电解质的水平。

● 尿常规及尿沉渣定量：与肾功能检测一起评估泌尿系统。

● 凝血四项：评估机体凝血机制是否正常。

● 传染疾病检测（肝炎系列、梅毒、艾滋）：防止发生传染性疾病的相互传染，保护医护及患者。

二、评估肺癌本身进展情况

● 胸部CT及增强CT：评价肿瘤局部生长情况，肿瘤外侵范围，与周围血管组织之间的关系，淋巴结是否肿大，是评估能否手术及手术方式的重要参考。

● 肿瘤标志物：辅助确诊肺癌。鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、组织多肽抗原（TPA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖抗原125（CA125）等对诊断有一定的辅助作用，也用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。

● 纤维支气管镜检查：可以直观的评价气管局部组织病变情况，进行组织标本活检，明确病理诊断，是中央型肺癌的主要确诊方法，其检查结果也是决定手术方式的重要依据。

三、判断是否远处转移

● 腹部及泌尿系B超或腹部CT：评估是否有腹腔脏器（肝脏、肾脏及肾上腺等）的转移。

● 颅脑CT或MIR:脑部也是肺癌常见的转移位置，所以术前检查颅脑是否有转移时非常重要的。

● 骨扫描（骨ECT）：肺癌常见有肋骨及脊柱、骨盆的转移，骨扫描时发现骨转移的常用方法。

● PET-CT：既可以在没有病理标本的情况下辅助医生确诊肺癌，还可以一次性实现全身断层显像，评估其他部位是否出现转移，具有其他检查没有的优势。但价格昂贵，且在头部转移和骨转移的准确性比较其他检查有所欠缺，不一定适合所有肺癌患者。

四、评估心肺功能

● 心脏彩超+心电图：评价心功能及心律的最常用的检查。必要时还要做24小时动态心电图、运动平板实验及心脏冠脉造影，进一步明确心律失常及冠脉供血情况。

● 肺功能检测及动脉血气分析：肺功能检测时评价呼吸系统是否可以耐受手术最常用的方法。对于长期患者有慢阻肺等其他呼吸系统慢性疾病的老年患者，还需检测动脉血气明确机体血氧饱和度、氧分压情况及是否有二氧化碳潴留、酸碱平衡失调。

● 爬楼实验：通过检测爬五层楼后患者心电图及血压血氧变化情况，来初步判断心肺功能储备的一项实验。它既是一种评价指标，还是术前身体锻炼的方式之一。

      以上就是肺癌术前基本的常规检查，每一项检测都关系到手术的决策及风险评估。所谓手术无小事，这些看似繁琐的检查，恰恰是手术安全并且顺利实施的最基本保障。所以，看完上面的内容，您还觉得这些检查没有必要吗？