女子腹痛疑似宫外孕,手术时腹腔内已出血300ml,医生:再慢一步就有生命危险!

段孝勤医生 发布于2022-05-12 16:29 阅读量1290

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门诊案例
Outpatient Cases

近日,广州仁爱天河医院妇产科再次成功为一例异位妊娠伴有腹腔内出血的患者施行微创腹腔镜手术。

一个工作日的下午,广州仁爱天河医院妇科许艳华主任的诊室来了一位腹痛的女子,经过详细的询问病史、结合血hCG和彩超检查等结果,许艳华主任凭着40年的妇产科从医经验,高度怀疑女子是“宫外孕”。

没有任何犹豫,“分秒必争”的医生责任感让许艳华主任马上为该女子安排了住院事宜,后由荣成凯主任带领的妇科微创腔镜中心医护团队立即组织患者诊治。

因为患者有强烈要求保留输卵管的意愿,荣成凯主任根据患者具体病情、结合患者意愿的多方考量,最终于当晚便为患者施行了保留输卵管的“微创腹腔镜手术”。

术中可以看到,患者的患侧输卵管增粗膨大、变成紫蓝色,腹腔内已有暗红色血约300ml。“如果再拖延,出血达到500~600ml的话患者就有生命危险了。”许艳华主任说道。

患者术后恢复非常迅速,复查血hCG下降满意,治疗非常成功。痊愈出院时女子还特地去到许艳华主任诊室一再道谢。看到出院时宛如新生的她,笑容满面、蹦蹦跳跳地向医生道谢与道别,医护人员心里充满了成就感。

对于宫外孕患者来说,分秒必争,时间就是生命。而我们能做的,除了为患者缩短不必要的看诊时间,就是把它对身体的伤害降至更低,把痛苦减至更少。那么,微创腹腔镜手术治疗宫外孕有什么优势呢?

腹腔镜治疗宫外孕有哪些优势?

腹腔镜手术属于微创手术,又称“钥匙孔”手术,是以最小创伤达到最佳效果的新技术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术并发症少、可缩减住院天数、降低医疗成本等优势,目前是临床治疗宫外孕最理想的技术。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3~4个0.5~1cm小孔即可。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观。采用此种方法的治疗效果显著,可一次治愈,而且因其创伤小,术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

专家提醒

宫外孕必须高度警惕,尽早采取措施

正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。

广州仁爱天河医院妇科许艳华主任提醒,宫外孕的典型症状包括停经、腹痛、阴道出血,女性怀孕后,应及早到医院进行妊娠检查,早期宫外孕可通过经阴道超声、血HCG测定和腹腔镜检查等得到诊断,一旦确诊为宫外孕,必须高度警惕,及早治疗,否则,会严重损害患者的身体健康,甚至会危及生命。



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