痛经、不孕问题别只怪“宫寒”,可能是“宫热”在作祟!附案例:另一例AMH:0.97,滋阴清热助孕。

吴俊娥医生 发布于2025-11-11 16:22 阅读量2644

本文由吴俊娥原创

在门诊工作中,经常会有小姐妹问我,我会不会是宫寒?
宫寒不知道从什么时候开始,这个名词非常之深入民心,大家生怕自己月经或怀孕的问题是宫寒导致的。
宫寒这个名词实际上,虽然从来没有正式出现在我们专业的课本里面,但是这个名字言简意赅,被广大人民群众所接受。
从中医的角度来说,宫寒它广义上涵盖了女性的整个生殖系统(包括子宫、卵巢、输卵管等)及其功能。而“寒”也不仅仅指温度低,更主要指的是一种 “寒邪” 入侵或体内阳气不足导致的“虚寒”状态。
宫寒会导致月经推迟,月经量减少,痛经,不孕等问题。这些都很好理解。
事物都是两面性的,有左就有右,有男就有女,有上必定有下,那有寒,肯定有热。
所以,有宫寒,就会有宫热
是不是第一次听说?
是的,“宫热”是存在的。
有人怕冷,就会有人怕热。
可以这样理解:“宫热”是“宫寒”的对立面。
宫热”指的是热邪侵袭胞宫,或者体内阴液亏耗导致虚火内扰,从而使女性的生殖系统(胞宫)出现一系列“热”和“火”的证候。

核心病机是 “热扰冲任,灼伤胞宫”

与“宫寒”类似,“宫热”也分为实热虚热两种:

  • 实热证: 真正的“火”太旺。多因外界热邪入侵,或平素体质阳盛,或过食辛辣温燥食物,或情志不畅郁而化火导致。

  • 虚热证: 本质是“水”少了(阴液不足),导致相对的“火”显得旺(虚火上炎)。多因久病耗伤、房劳多产、或过度思虑导致肝肾阴虚。

    案例分享:
    Z女士,34岁
    首诊:2025.3.28
现病史:再备孕3月。2024年生化1次。经期痛经。平时经前1周乳房胀痛,腰酸。平时时有胸闷。末次月经:3.17
检查:2025.3.18我院查AMH:0.97ng/ml.
舌脉:舌质暗红,苔薄少,细裂纹,脉细弦。
处理
         中药:一周喝5天中药。
                   生地黄 山药 山萸肉 牡丹皮 茯苓 墨旱莲 当归 川楝子 当归 桂枝 炒麦芽
          针灸:一周2次,配合拔罐。
治疗周期:1月余。
发现怀孕:2025.5.16 自测尿妊娠阳性。目前孕26周。
分析:
1.如果单从上面的症状,可能很多人会觉她的症状挺符合宫寒的,而且确实大部分痛经都是寒症所致,但是还有不少是因为热导致的疼痛。就比如吃东西上火了会喉咙疼,生气了肝火旺或肋骨痛,而因“宫热”也会导致痛经。
2.要想区分是寒还是热导致的,其实最简单的就是看舌头。
不用我说,我想大部分人都能得出,左边为热(虚热),右边为寒(虚寒)。
2.再结合舌苔少,裂纹,脉细弦,就印证了她是“宫热”范畴,而非“宫寒”。而她是属于虚热型的。所以治疗的准则是滋补肝肾,清虚热。
3.请记住:绝大部分的体质都是可以找到它形成的原因
4.我们门诊中大部分出现“宫热”情况的多属于虚热型。而出现这个情况的最大的原因就是熬夜,熬夜的人火气大,阴液不足。所以呈现出虚热的情况比较多见。
5.很多人问,几点算熬夜。答案是11点以后
6.AMH小于1,可能会被建议去做试管。事实上,也不是绝对的,我们门诊不少小姐妹都是自己怀孕的。AMH只是表示卵巢的低储备状态。不少小姐妹通过调理后AMH能恢复一部分的。当然也有个别是无法逆转的。
7.卵巢功能的下降和熬夜和有很大的关系。如果想自己不要那么早绝经,还是要认真的对待自己,从早睡开始。
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本文仅供学术交流,不构成诊疗建议,有问题的建议医院就诊。

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