“胖了以后，月经就不准了…” 关于多囊的真相与出路-健康160

“胖了以后，月经就不准了…” 关于多囊的真相与出路

吴俊娥医生  发布于2025-09-26 20:52 阅读量116

深圳市中医院（福田院区）

本文由吴俊娥原创

今天就聊聊多囊卵巢综合征的问题。

01 多囊有没有原因？

多囊的确切病因目前尚不完全明确，医学界普遍认为它不是由单一原因引起的，而是遗传、环境、生活方式等多种因素共同作用的结果。

但是通过临床的观察，长胖是诱发多囊的一个比较常见的原因。

大家可以自己回忆一下，是不是以前瘦一点的时候，月经规律，胖了以后月经周期推迟了，做B超检查提示卵巢多囊改变？

02 多囊有什么影响？

首先，多囊直接影响月经，因为它是排卵障碍，稀发排卵。

什么意思，稀发，就是少的意思，或者没有。

正常月经的来潮是每个月卵泡正常发育后，无受精或授精失败后的内膜剥脱。

那少或无排卵，直接导致的是月经周期的推迟，或者出现无排卵型月经，即周期，经期，经量的不规则。

月经不规律的同时，有些小姐妹还会伴随高雄激素的表现：多毛症，痤疮，脱发等。

其次，多囊影响怀孕。

不好好排卵，当然怀孕的概率会降低呀。

再者，就是远期影响。

多囊是一种常见的妇科内分泌疾病，涉及生殖、代谢、心血管等多个系统的健康问题。

多囊的姐妹容易出现胰岛素抵抗，糖耐量异常，甚至是糖尿病。

因此，还会导致体重的增加，尤其是腹部肥胖（苹果型身材），体重在短期内容易快速增长，伴随黑棘皮症，即皮肤褶皱处（如颈后、腋下、腹股沟、乳房下）出现天鹅绒般的、灰褐色的色素沉着，皮肤增厚。这些都是胰岛素抵抗的典型皮肤标志。

另外，

心血管疾病如缺血性心脏病、心梗、中风等风险增加；

长期无排卵导致子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险升高。

03 多囊要不要治疗？

因为多囊不仅仅影响月经或怀孕，时间长了它还影响了血糖，心血管等系统。

所以，多囊需要终身管理。

看到终身管理是不是有点怕。

重点来了：管理≠受苦

嗯，我来打个比方。

想象一下，我们身体里的一个特殊的开关，这个开关控制着我们对胰岛素的敏感性和性激素的水平。
一旦被打开，就会导致：血糖容易波动、容易长胖、长痘、月经不规律等问题。
不幸的是，多囊的姐妹这个开关天生就比其他人更容易被“打开”。
当开关被打开了，症状就出现了。
也许有些姐妹说，孩子我也生了，来不来月经不打紧，胖一点，丑一点没关系，但是从长远来看，还是要管一管的。
以目前的医学来看，没有人能承诺“根治”多囊。因为多囊的影响是长期的，不像感冒发烧，短期就能治愈。
我们的任务是成为这个开关的“管理员”，只要让这个开关能一直保持在“关闭”的状态，身体风平浪静，月经规律，皮肤光洁，血糖正常，和健康的人没有任何区别。
多囊的终身管理，不是意味着你是终身的病人，而是意味着你比普通人更需要了解自己的身体状态，并用一种健康的生活方式去呵护它，从而换取长期的高质量生活。

04 多囊助孕该如何进行

多囊的助孕首选不是药物治疗，

而是生活方式的改善，包括健康饮食和定期体育活动。

是减重，减轻自己体重的5%-10%。

多囊助孕最适合的饮食方案是哪种？

是地中海饮食？或者生酮饮食？

都不是。

根据个人偏好，制定符合个人的健康饮食即可。

怎么吃瘦最快？

很多人以为‘少吃’就能瘦，不是吃得少，而是‘饿得巧’｜减重新思路

我个人的经验是，要瘦，一定要饿，不是偶尔饿一下，而是要持续的饿。

饿就是始终保持空腹，

别人的经验很重要，但是最终还是要找到适合自己的方式。

定期体育活动选择哪种比较好？

只要能减少久坐的时间，任何强度的锻炼/体育活动都有利于健康。

只要动起来，就是成功的开始。

也可以试试按穴位：懒人瘦腰法！按按这个“减肥开关”，躺着也能瘦肚子！

不减重就怀不了孕了？

不一定的，但是减轻体重之后会增加怀孕的概率。

减重后，身体的代谢提高了，促进了卵泡的发育，盆腔的环境改善了，最后的结果就是增加了怀孕的概率。

所以在健身房，常常会听说谁谁好久没来健身了，原来是怀孕了。

而很多大体重多囊姐妹在进行试管的时候，试管医生会让她们减重后再移植，

因为成功率还是有差别的。

另外，对于备孕的女性，不管是否有多囊，实际上减重本身就能提高妊娠率。

体重管理｜为什么生殖医生总说"先减5%"？这个数字能改变你的生育力

05 中医治疗多囊效果如何

中药或中药配合针灸治疗多囊，好的不少，但是也有经历了很长时间还是需要辅助生殖助孕的。

中医的方式是通过中药，穴位改善体质，让身体恢复其正常功能。

当体质趋于正常，月经自然就恢复，怀孕也就指日可待。

何为正常，就是阴阳平和，即：能吃，能睡，身体无病痛，月经正常来潮。

当然怀孕不仅仅只和排卵相关，还和输卵管，精子，同房的时机等相关。

在门诊中，对于没有生育需求的，月经推迟很久不来的那种，体重超标的，我常常和她们说：你不来吃药都行，只要把体重控制下来就行了（不管是少吃，还是锻炼都行）。

疾病的消除有些时候真的不是只靠药物，

很多时候早睡，锻炼，控制体重，调整情绪就能起到不小的效果。

共勉~加油！

本文仅供学术交流，不构成诊疗建议，有问题的建议医院就诊。