10天前接诊了一名小患者，21岁，2个多月没来月经了。

2025.8.2外院抽血查性激素六项：

促卵泡激素FSH：87.87；

促黄体激素LH：51.41；

雌二醇E2:25.52.

2025.8.2妇科B超：双侧卵巢小，卵泡数量少，左右卵巢大小21×11×9mm，25×9×9mm。子宫38×41×32mm，宫颈24×32mm，内膜3mm。

外院已经诊断卵巢早衰，给予西药激素治疗（克龄蒙）。

此次来诊是想要辅助中医药治疗。

对当前情况解读

1.西医诊断

      根据FSH > 40 mIU/mL、闭经、卵巢体积缩小的检查结果，“卵巢早衰”的诊断是明确的。克龄蒙（雌激素+孕激素）进行激素补充治疗（HRT）是标准方案，目的是缓解低雌激素症状（如潮热、盗汗、阴道干涩等）、预防远期并发症（如骨质疏松、心血管疾病），并维持子宫大小，为将来可能的生育机会做准备。

2.卵巢早衰的原因

     有些卵巢早衰是可以找到明确的病因，比如染色体异常如特纳综合征（染色体为45，XO，正常女性为46，XX）；比如因卵巢囊肿手术损伤卵巢的血供或切除了卵巢组织导致的；比如放化疗后的卵巢损伤。

     这2年卵巢早衰的女孩子其实较以前来说是越来越多的，排除了以上的确切的因素，我们发现其实更多的和不良生活方式有关，这些通常不是直接原因，但是确实加速了卵巢功能的衰退。

     那到底是什么原因？

     长期熬夜或烟酒。

3.长期熬夜

• 超过11点以后入睡算熬夜。这位小女生近半年都是凌晨1-3点睡。

• 有些小姐妹说我1点睡，10点醒，也睡够了9小时，这样可不可以？答案是不可以，我们要保证11点到3点的黄金睡眠期。这是雷打不动的“睡眠红线”，必须守住。此阶段睡眠质量比总时长更重要。

• 可以早起，但是不能晚睡。5点起床干活身体没有问题，但是超过11点睡就对身体有影响。

• 对任何人来说，熬夜都是健康的大敌！

• 你可能很少听说谁白天猝死的，几乎猝死的人都发生在半夜。

• 睡觉不仅仅是补充能量，人体最重要的修复工作恰恰是在深夜睡眠中完成的。

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4.卵巢早衰的生育问题

对于大部分卵巢早衰的女性，因为卵巢內几乎无可用的卵泡，目前最主要和最有效的途径是赠卵体外受精-胚胎移植，即使用捐赠者的卵子与丈夫精子结合成胚胎后移植入患者子宫。

当然近些年还有一些新的技术如卵巢干细胞疗法，我们还是有碰到少数人最终获益的。

5.卵巢早衰有没有办法恢复

大部分很难。

主要是看病因，如果是染色体异常真的沒办法。

目前碰到2例卵巢早衰有改善的，1例是卵巢干细胞疗法后卵巢恢复后试管生育。

另1例也是22岁女大学生在北京上大学，2023年的时候在北京协和确诊卵巢早衰，FSH已高达113，LH也72了。超声看子宫偏小，双侧卵巢体积缩小并实质化。早期也是激素（芬吗通）治疗，后改成中药/针灸治疗。2025.8月底的时候来诊她告诉我一个好消息，今年她找了云南的一位老中医，开了几次药，她最近小半年的月经比较规律，两边卵巢变大了，还每一边能看到2个卵泡！

她自己的体会是，除了中药更重要的遇到了一些好心的大哥哥大姐姐，心态转变，失眠的状态好了许多，体重虽然也长了许多，但是她的卵巢状态确实在好转，这一点让人很惊喜。

有研究报道5%-10%的卵巢早衰患者在经过治疗后仍有短暂卵巢功能的恢复，并有受孕分娩的机会，说明卵巢早衰的卵巢功能的恢复的可逆的。

概率虽小，但还是有希望的。

6.中医的介入

在这一篇中AMH0.06，42岁自怀。对于衰竭的卵巢功能状态，中医药是从体质入手。从肾主生殖入手，早衰的人多呈现肾阴虛的情况。中医药予滋肾阴清虚热以调经促孕。而睡好觉，也是养阴的一个重要过程。

对于很多疾病，中医或西医都是起到一个辅助的作用，更多的是自己的心态、生活作息还有信念。

按

1.卵巢衰老是正常女性的一个生理过程，以年龄依赖性的卵巢內卵泡数量和质量的不断下降为特征，最终以绝经为表现。

2.中国女性平均绝经年龄为49.5岁。

3.随着社会经济的发展，生存压力的增加，生活方式的改变，愈来愈多年轻女性不再拥有适龄的卵巢，从而降低生殖能力。

4.保护卵巢我们可以从早睡开始，戒烟酒，定期锻炼，控制体重同样很重要。